Rawatan Farmakologi untuk ADHD Melambatkan di UK

Penyelidikan baru mendapati bahawa rawatan ubat gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) pada kanak-kanak mungkin telah menurun di UK.

Walau bagaimanapun, para pakar melaporkan bahawa penggunaan agen farmakologi berlangsung lebih lama di UK daripada yang berlaku di seluruh Eropah atau AS.

Penyiasat mendapati penggunaan ubat-ubatan tersebut mungkin telah mencapai dataran tinggi di UK, berikutan peningkatan jumlah preskripsi ubat-ubatan tersebut sejak 20 tahun yang lalu.

Hasil kajian muncul dalam talian dalam jurnal BMJ Terbuka.

Dadah adalah salah satu daripada beberapa pilihan rawatan untuk ADHD, yang merangkumi latihan ibu bapa dan terapi tingkah laku.

Ubat ADHD telah digunakan sejak tahun 1960-an dan terdapat dalam senarai ubat penting Organisasi Kesihatan Sedunia untuk gangguan psikiatri yang biasa. Para penyelidik mendasarkan penemuan mereka pada analisis rekod Clinical Practice Research Datalink (CPRD), yang berkaitan dengan kanak-kanak sehingga usia 16 tahun yang telah diberikan sekurang-kurangnya satu ubat untuk merawat ADHD antara tahun 1992 dan 2013.

CPRD adalah salah satu koleksi terbesar rekod perubatan penjagaan primer tanpa nama jangka panjang di dunia. Secara keseluruhannya mewakili penduduk Inggeris, merangkumi sekitar lapan peratus dari jumlah keseluruhan.

Para penyelidik menganalisis data untuk menganggarkan trend pola penetapan ADHD di kalangan kanak-kanak antara 1995 dan 2013, dan jangka masa rawatan bagi mereka yang didiagnosis dengan keadaan tersebut.

Dalam tempoh ini, 14.748 kanak-kanak di bawah usia 16 tahun (85 peratus daripadanya kanak-kanak lelaki) diberi sekurang-kurangnya satu preskripsi ubat ADHD, dengan metilphenidate menyumbang 94 peratus daripada semua preskripsi.

Lebih separuh (58 peratus) kanak-kanak menerima preskripsi pertama mereka yang berumur antara enam hingga 11 tahun; sekitar empat peratus berusia lima tahun ketika mereka pertama kali diberi ubat ADHD. Penggunaan ubat-ubatan ini pada kumpulan usia ini meningkat dengan faktor 35, dari 1.5 per 10.000 kanak-kanak pada tahun 1995 menjadi 50.7 / 10.000 pada tahun 2008, setelah itu sepertinya menurun pada 51.1 / 10.000 kanak-kanak pada tahun 2013.

Kadar preskripsi baru meningkat lapan kali ganda dalam jangka masa yang sama, mencapai 10.2 per 10,000 kanak-kanak pada tahun 2007, tetapi kemudian jatuh ke 9.1 / 10,000 pada tahun 2013. Corak ini mungkin mencerminkan kesan garis panduan Institut Kesihatan dan Kesihatan Kecemerlangan Institut Nasional yang dikeluarkan pada tahun 2008, dan / atau kebimbangan mengenai kemungkinan kesan pada jantung penggunaan jangka panjang, cadangkan para penyelidik.

Kadar preskripsi UK untuk ubat ADHD jauh lebih rendah daripada di banyak negara lain, kata para penyelidik. Mereka 10 kali lebih rendah daripada di AS, hingga lima kali lebih rendah daripada di Jerman, dan empat kali lebih rendah daripada di Belanda, walaupun kadar UK dua kali lebih tinggi daripada di Perancis.

Walau bagaimanapun, perjalanan rawatan cenderung lebih lama daripada di negara-negara ini, bukti yang diterbitkan menunjukkan. Lebih daripada tiga daripada empat kanak-kanak di UK (sekitar 77 peratus) masih diberi ubat ADHD satu tahun selepas diagnosis dan 60 peratus masih menjalani rawatan dua tahun kemudian.

Kebarangkalian menghentikan ubat ADHD dalam tempoh enam tahun nampaknya lebih tinggi pada kanak-kanak berusia 11-15 tahun daripada pada usia enam hingga 10 tahun, data menunjukkan, yang mungkin menunjukkan bahawa rawatan dihentikan terlalu awal di kalangan orang dewasa muda, kata para penyelidik. .

Penyiasat menyatakan bahawa kajian itu bersifat pemerhatian, oleh itu analisis mereka tidak dapat menentukan sebab-sebab di sebalik corak preskripsi yang mereka dapati.

Selanjutnya, data hanya berkaitan dengan pengeluaran resep, dan bukan dengan pengeluarannya atau ubat yang sebenarnya diambil.

Walaupun begitu, mereka menyimpulkan: "Walaupun prevalensi dan kejadian penggunaan ubat ADHD pada anak-anak telah meningkat secara substansial selama dua dekad terakhir, nampaknya ia mungkin telah mencapai dataran tinggi baru-baru ini ... Kajian kami menunjukkan titik perubahan dalam pola penekanan ubat ADHD pada kanak-kanak di UK. "

Sumber: Jurnal Perubatan British