Terapi Tingkah Laku Membantu Mengawal IBS
Program rawatan tingkah laku baru nampaknya membantu sekurang-kurangnya sepertiga pesakit dengan sindrom iritasi usus (IBS).
Ciri utama program termasuk pencapaian lega yang cepat dan tahan lama kerana peningkatan ketara dicatat dalam empat minggu sejak memulakan rawatan.
Pesakit ini, yang disebut "responden cepat" mempertahankan peningkatan mereka pada tindak lanjut tiga bulan, walaupun melaporkan gejala IBS yang lebih parah ketika mereka memulakan rawatan.
Hasil kajian juga menunjukkan bahawa jumlah "waktu muka" yang dihabiskan dengan ahli terapi selama 10 minggu rawatan tidak memberi kesan pada tindak balas yang cepat.
Kajian ini diterbitkan dalam jurnal terbitan semasa Gastroenterologi dan Hepatologi Klinikal.
"Hasil ini penting, kerana kebijaksanaan konvensional menyatakan bahawa manfaat dari rawatan tingkah laku terikat dengan jumlah rawatan yang diterima pesakit," kata penulis pertama Jeffrey Lackner, PsyD.
"Pada beberapa pesakit, anggapan ini tidak terbukti benar," lanjutnya.
"Tidak kira sama ada pesakit menerima dua atau empat sesi rawatan tingkah laku, sebilangan besar dengan cepat mencapai pelepasan gejala IBS yang teruk dan mengekalkan kenaikan ini sekurang-kurangnya tiga bulan."
Sindrom iritasi usus adalah penyakit kronik dan melemahkan yang mempengaruhi 25 juta orang di A.S. - 14 hingga 24 peratus wanita dan 5 hingga 19 peratus lelaki. Pada masa lalu, tidak ada rawatan perubatan yang boleh dipercayai dan memuaskan untuk pelbagai gejala IBS, yang boleh menyebabkan tekanan fizikal dan psikologi yang teruk dan menghilangkan kualiti hidup mereka.
Lackner adalah penyiasat utama dalam percubaan klinikal multi-tempat selama tujuh tahun bernilai $ 8.9 juta yang dibiayai oleh Institut Penyakit Diabetes, Pencernaan dan Ginjal Nasional (NIDDK) untuk menguji rawatan, yang terbukti berkesan semasa kajian rintisnya.
Percubaan University of Buffalo adalah percubaan klinikal IBS terbesar yang dilakukan setakat ini, dan salah satu percubaan tingkah laku terbesar tanpa komponen ubat yang dibiayai oleh NIH.
Kajian semasa melibatkan 71 peserta dari laman UBnya yang secara rawak menerima empat sesi satu jam dengan terapi tingkah laku selama 10 minggu, 10 sesi satu jam selama 10 minggu atau ke kumpulan "tunggu", yang berfungsi sebagai kawalan .
Para penyelidik berminat untuk mengetahui apakah pesakit yang menunjukkan peningkatan yang signifikan setelah memulakan rawatan mengekalkan peningkatan pada tiga bulan setelah intervensi 10 minggu, dan jika demikian, bagaimana responden cepat ini berbeza dengan responden yang tidak cepat.
Lackner mengatakan bahawa mereka mendapati hubungan yang kuat antara kepercayaan peserta mengenai gejala IBS mereka dan tindak balas mereka yang cepat dan pemeliharaan peningkatan.
"Responden yang cepat lebih cenderung mengaitkan gejala mereka dengan tingkah laku spesifik mereka sendiri, menyatakan lebih yakin pada kemampuan mereka untuk membuat perubahan tingkah laku khusus yang diperlukan untuk mengendalikan gejala IBS dan mempunyai motivasi yang lebih kuat untuk berpartisipasi dalam program pengurusan diri," kata Lackner.
"Seseorang mungkin menganggap bahawa terapi tingkah laku kognitif mingguan yang terarah, intensif masa dan sangat tersusun akan lebih cenderung untuk mendorong tindak balas yang lebih cepat. Itu tidak berlaku. "
Di samping itu, 92.5 peratus responden yang cepat menunjukkan faedah yang bertahan selama tiga bulan dengan sedikit bukti kemerosotan.
"Ini menunjukkan bahawa tindak balas cepat adalah fenomena klinikal yang agak kuat, bermakna secara klinikal dan bertahan lama," kata Lackner.
"Sifat tindak balas terhadap rawatan yang berkekalan menentang gagasan bahawa hasilnya disebabkan oleh plasebo."
"Kajian ini mempunyai implikasi untuk merancang ujian klinikal yang menguji keberkesanan terapi perubatan," tambahnya. “Secara umum, pendekatannya adalah untuk menguji dua rawatan secara berdampingan. Pendekatan pacuan kuda ini berguna, tetapi mungkin tidak memberikan maklumat mengenai persoalan yang lebih mendesak: rawatan mana yang paling sesuai untuk pesakit mana? Kajian kami menunjukkan bahawa apa yang berlaku semasa rawatan mungkin lebih penting untuk memahami jalan keluar daripada faktor seperti tahap keparahan penyakit, usia, jantina dan tahap pendidikan mereka. Secara umum, pemboleh ubah ini bukan peramal hasil yang boleh dipercayai. "
Sumber: Universiti Kerbau
