ID Kajian Faktor Risiko Psikosis Semasa dan Selepas Kehamilan
Penyelidik di UK telah menemui beberapa faktor risiko berkaitan kehamilan yang berkaitan dengan perkembangan gangguan psikotik pada keturunan.
Risiko pranatal dan perinatal ini, termasuk usia orang tua, kekurangan pemakanan dan berat lahir rendah, nampaknya mempunyai pengaruh yang besar terhadap kemungkinan anak mengalami psikosis.
Gangguan psikotik adalah penyakit mental yang teruk yang mengakibatkan corak pemikiran yang tidak normal seperti halusinasi atau khayalan, tetapi ia boleh mempengaruhi setiap orang dengan cara yang berbeza. Pada tahun 2014, tinjauan mendapati 6% orang di England mengatakan mereka telah mengalami sekurang-kurangnya satu gejala psikosis.
Akibatnya, para penyelidik menyarankan wanita yang berisiko harus disaring pada awal kehamilan sehingga mereka dapat diberi sokongan tambahan.
Penemuan ini diterbitkan dalam jurnal Psikiatri Lancet.
Pasukan penyelidik, yang diketuai oleh National Research for Health Research (NIHR) Maudsley Biomedical Research Center (BRC) di King's College London, melakukan meta-analisis komprehensif pertama mengenai pranatal (semasa kehamilan) dan perinatal (hari-hari sebelum dan selepas kelahiran) ) faktor risiko psikosis dalam hampir 20 tahun.
Pasukan penyelidik melihat data dari 152 kajian yang diterbitkan antara 1977 dan Julai 2019 untuk menganalisis 98 faktor. Daripada jumlah tersebut, para penyelidik mengenal pasti 30 faktor risiko yang signifikan dan lima faktor perlindungan.
Menurut kajian, faktor-faktor ini dapat dibahagikan kepada empat kategori: ibu bapa dan keluarga, kehamilan, persalinan dan kelahiran, dan pertumbuhan dan perkembangan janin. Faktor pelindung yang ketara ialah ibu berusia antara 20 - 29 tahun, ibu pertama kali dan berat kelahiran lebih tinggi pada bayi.
Bagi faktor risiko, keadaan kesihatan mental sebelumnya di mana-mana ibu bapa, kekurangan pemakanan, berat lahir rendah dan melahirkan pada bulan-bulan yang lebih sejuk didapati meningkatkan kebarangkalian kanak-kanak mengalami psikosis.
Faktor risiko yang berkaitan dengan usia sama ada ibu bapa berusia di bawah 20 tahun, ibu berusia antara 30-34 tahun dan bapa berusia lebih dari 35 tahun. Para penyelidik juga mendapati bahawa kekurangan lawatan penjagaan pranatal menimbulkan risiko dan menandakan ini sebagai faktor risiko yang berpotensi untuk memerangi kempen jangkauan.
Penemuan baru ini mengesahkan pentingnya faktor semasa persalinan dan kelahiran, seperti otak janin kekurangan oksigen dan membran pecah, yang secara historis antara faktor risiko yang paling kerap berlaku.
Sebaliknya, walaupun terdapat kajian sebelumnya yang menumpukan pada jangkitan semasa kehamilan yang menyebabkan psikosis, kajian ini mendapati hubungan yang signifikan hanya untuk virus herpes simplex 2 (HSV-2) dan jangkitan ibu 'tidak dinyatakan sebaliknya' dan mendapati bahawa influenza tidak mempunyai indikasi kesan yang signifikan.
Penyelidikan baru ini akan membantu memandu kajian masa depan dalam bidang psikosis, dan juga menjadi landasan untuk model ramalan risiko psikosis yang dapat memajukan strategi pencegahan.
"Kajian ini mengesahkan bahawa gangguan psikotik berasal dari fasa awal kehidupan dengan pengumpulan beberapa faktor risiko persekitaran semasa fasa perinatal dan pranatal," kata Dr Paolo Fusar-Poli, Pembaca dalam Psikiatri dan Kesihatan Mental Remaja di Institut Psikiatri , Psikologi & Neurosains (IoPPN) di King's College London.
"Hasil kajian ini akan meningkatkan kemampuan kita untuk mengesan individu yang berisiko mengalami psikosis, meramalkan hasilnya dan akhirnya menawarkan mereka perawatan pencegahan."
Walaupun kajian ini memfokuskan pada faktor persekitaran, mungkin ada faktor risiko genetik atau epigenetik yang terlibat dalam permulaan psikosis.
Sumber: Pusat Penyelidikan Bioperubatan NIHR Maudsley
