Meningkatkan Depresi Berkaitan dengan Risiko Demensia yang Lebih Tinggi

Gejala depresi yang meningkat secara berterusan pada orang dewasa yang lebih tua dikaitkan dengan demensia daripada jenis kemurungan yang lain, menurut penyelidikan baru.

Kajian baru, diterbitkan dalam Psikiatri Lancet jurnal, menyatakan bahawa gejala kemurungan yang semakin meningkat sebenarnya dapat menunjukkan tahap awal demensia.

Gejala kemurungan adalah perkara biasa pada orang dengan demensia, tetapi kajian sebelumnya sering melihat episod kemurungan tunggal, gagal untuk mempertimbangkan bagaimana kemurungan berkembang dari masa ke masa, kata para penyelidik.

Jalan kemurungan sangat berbeza antara individu, kata mereka. Para penyelidik menyatakan bahawa beberapa orang mungkin mengalami gejala depresi hanya sementara, diikuti dengan pengampunan penuh, sementara yang lain mungkin mengalami kemurungan remedi dan kambuh, sementara yang lain mungkin mengalami kemurungan kronik.

Kursus kemurungan yang berlainan mungkin mencerminkan penyebab berlainan, dan mungkin dikaitkan dengan risiko demensia yang berbeza, menurut para penyelidik.

Kajian baru ini merangkumi 3.325 orang dewasa berusia 55 tahun ke atas, yang semuanya mempunyai gejala kemurungan, tetapi tidak ada gejala demensia pada awal kajian.

Data dikumpulkan dari Kajian Rotterdam, kajian berdasarkan populasi mengenai pelbagai penyakit di Belanda yang membolehkan para penyelidik mengesan gejala kemurungan selama 11 tahun dan risiko demensia selama 10 tahun berikutnya.

Dengan menggunakan Pusat Skala Depresi Epidemiologi (CES-D) dan Skala Kecemasan dan Depresi Skala Kemurungan (HADS-D), para penyelidik mengenal pasti lima lintasan berlainan gejala depresi:

1. Gejala kemurungan rendah (2,441 peserta);
2. Pada mulanya gejala tinggi yang menurun (369);
3. Skor permulaan rendah yang meningkat, kemudian diserahkan (170);
4. Pada mulanya gejala rendah yang meningkat (255); dan,
5. Gejala yang berterusan tinggi (90).

Dari 3,325 peserta, 434 menghidap demensia, termasuk 348 kes penyakit Alzheimer.

Di antara kumpulan dengan gejala kemurungan yang rendah, 10 peratus (atau 226) mengalami demensia.

Para penyelidik mengatakan bahawa mereka menggunakan ini sebagai penanda aras untuk membandingkan lintasan kemurungan lain kerana kajian ini tidak membandingkan risiko demensia berikutan kemurungan dengan risiko demensia untuk orang dewasa tanpa kemurungan.

Hanya kumpulan yang mengalami gejala kemurungan dari masa ke masa yang berisiko meningkat demensia - 22 peratus, atau 55 orang, mengalami demensia, menurut penemuan kajian.

Risiko ini sangat ketara setelah tiga tahun pertama, para penyelidik melaporkan.

Individu yang mengalami simptom kemurungan tidak berisiko tinggi mengalami demensia berbanding dengan individu yang mengalami gejala kemurungan rendah, menurut penemuan kajian.

Para penyelidik mengatakan ini menunjukkan bahawa mengalami gejala kemurungan yang teruk pada satu ketika tidak semestinya mempunyai pengaruh yang berterusan terhadap risiko demensia.

Para penyelidik menambah penemuan mereka menyokong hipotesis bahawa peningkatan gejala kemurungan pada usia yang lebih tua berpotensi mewakili tahap awal demensia.

Mereka juga mengatakan bahawa penemuan itu menyokong cadangan sebelumnya bahawa demensia dan beberapa bentuk kemurungan mungkin merupakan gejala penyebab biasa. Mereka menjelaskan bahawa pada tahap molekul, mekanisme biologi kemurungan, dan penyakit neurodegeneratif tumpang tindih, termasuk kehilangan kemampuan untuk membuat neuron baru, peningkatan kematian sel dan disregulasi sistem imun.

"Gejala depresi yang secara beransur-ansur meningkat dari masa ke masa nampaknya lebih baik meramalkan demensia di kemudian hari daripada lintasan lain gejala depresi, seperti tinggi dan mengingatkan, dalam kajian ini," kata Dr M. Arfan Ikram, dari Jabatan Epidemiologi di Universiti Erasmus Pusat Perubatan di Rotterdam.

"Terdapat sejumlah penjelasan yang berpotensi, termasuk bahawa kemurungan dan demensia mungkin merupakan gejala penyebab yang mendasari, atau bahawa gejala kemurungan yang meningkat adalah pada akhir permulaan kesinambungan demensia pada orang dewasa yang lebih tua," katanya. "Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk meneliti hubungan ini, dan untuk menyelidiki potensi untuk menggunakan penilaian berterusan terhadap gejala depresi untuk mengenal pasti orang dewasa yang lebih tua dengan peningkatan risiko demensia."

Sumber: The Lancet