Diagnosis Kecemasan yang Lebih Baik Dapat Meningkatkan Penjagaan Veteran
Oleh itu, veteran yang mengalami kegelisahan mungkin tidak mendapat rawatan yang sesuai untuk keadaan mereka yang tertentu.
Penyelidik utama Terri L. Barrera, Ph.D., dan rakan-rakannya di Pusat Perubatan Michael E. DeBakey VA di Houston melihat data dari rekod pesakit luar Pentadbiran Kesihatan Veteran untuk pesakit yang mengalami kegelisahan.
Seperti yang dilaporkan dalam jurnal Psikiatri Hospital Umum, para penyelidik mendapati 38 peratus sampel didiagnosis dengan kecemasan yang tidak dinyatakan (NOS).
Pasukan penyelidik diharapkan dapat mengetahui bahawa diagnosis kecemasan gangguan NOS hanya digunakan sementara sehingga diagnosis yang lebih spesifik diputuskan. Itu tidak berlaku.
"Sayangnya, hasil kami menunjukkan bahawa hanya 12 persen pesakit dengan diagnosis NOS kecemasan awal yang mendapat diagnosis kecemasan tertentu dalam setahun," kata Barrera.
Kecemasan mungkin berkaitan dengan tekanan pasca-trauma atau menjadi gejala gangguan kecemasan umum, gangguan panik, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan kecemasan sosial atau fobia tertentu.
Walaupun rawatan untuk pelbagai gangguan kecemasan serupa, biasanya termasuk terapi ubat dan tingkah laku, pendekatannya mungkin berbeza.
Veteran dengan diagnosis kecemasan tertentu lebih cenderung menerima perkhidmatan kesihatan mental.
Dari 60 hingga 67 peratus daripada mereka yang mempunyai gangguan kecemasan spesifik yang paling kerap didiagnosis menerima rawatan, sementara hanya 32 peratus pesakit dengan diagnosis tidak spesifik menerima perkhidmatan kesihatan mental sepanjang tahun setelah diagnosis.
"Walaupun kegelisahan adalah masalah bagi semua yang menderita, mendapatkan rawatan yang betul sangat penting bagi veteran. Dalam tahun tertentu, 18 peratus populasi umum mungkin didiagnosis mengalami kegelisahan. Bagi veteran, ia adalah 33 peratus.
"Veteran dua kali lebih mungkin mengalami tahap kecemasan klinikal daripada orang awam," kata Barrera.
"Gangguan kegelisahan boleh mendatangkan dahsyat, dan dikaitkan dengan peningkatan kecacatan dan risiko bunuh diri."
Malangnya, gangguan kecemasan mungkin tidak dikenali dan tidak dirawat, terutamanya dalam persekitaran rawatan primer.
Penyedia penjagaan primer hanya mengesan 50 peratus pesakit dengan masalah kesihatan mental, kata para penyelidik. Bahkan lebih sedikit yang dirawat dengan baik atau dirujuk untuk perkhidmatan kesihatan mental tertentu.
"Penting untuk melakukan pemeriksaan secara berkala pada mana-mana populasi berisiko tinggi," kata Shirley Glynn, Ph.D., seorang psikologi penyelidikan dan pengarah bersama Pusat Ketahanan Keluarga Veteran Selamat Datang UCLA.
"Kami ingin lebih rajin dan melakukan pemeriksaan lebih awal sehingga kami dapat menawarkan intervensi jika diperlukan, sehingga keadaan tidak akan menjadi lebih kronik."
Anxiety NOS sering digunakan sebagai diagnosis sementara dengan harapan bahawa penyedia perkhidmatan kesihatan akhirnya akan membuat diagnosis yang lebih spesifik di kemudian hari.
Satu masalah dengan tidak membuat diagnosis khusus ialah doktor penjagaan primer mungkin tidak tahu untuk merujuk pesakit, kata Glynn.
"Sekarang ini ada beberapa model untuk meningkatkan perawatan," kata Glynn.
“Salah satunya adalah mempunyai profesional kesihatan mental yang berada di klinik perawatan primer, seperti jururawat psikiatri, psikologi atau psikiatri yang sentiasa tersedia untuk memberi nasihat.
"Kemungkinan lain adalah menggunakan kuesioner saringan pendek dengan pasien sebelum mereka berjumpa doktor dan kemudian dapat dikaji dengan dokter."
Sumber: CFAH - Perkhidmatan Berita Tingkah Laku Kesihatan
