Ibu dengan Bipolar Berisiko Tinggi untuk Kelahiran Preterm, Komplikasi

Ibu dengan gangguan bipolar mempunyai risiko peningkatan kelahiran prematur (sebelum 37 minggu), menurut penyelidik dari Universiti Uppsala dan Karolinska Institutet.

Bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan gangguan bipolar juga nampaknya berisiko lebih tinggi untuk masalah yang berkaitan dengan sekatan pertumbuhan janin, menurut kajian baru itu.

Rawatan untuk gangguan bipolar biasanya merangkumi pengambilan ubat penstabil mood seperti litium, antikonvulsan atau antipsikotik. Kajian terdahulu menunjukkan bahawa ubat ini mungkin berkaitan dengan komplikasi kehamilan dan kelahiran. Walau bagaimanapun, sedikit yang diketahui mengenai kesan pada kehamilan dan bayi pada wanita dengan gangguan bipolar yang tidak dirawat.

Oleh itu, para penyelidik berusaha untuk menyiasat risiko kehamilan dan komplikasi kelahiran pada wanita dengan gangguan bipolar yang dirawat dan tidak dirawat.

Para penyelidik meneliti data dari tiga daftar kesihatan nasional dan mendapati 320 ibu dengan gangguan bipolar yang dirawat dan 554 ibu yang tidak dirawat. Wanita yang dirawat dan tidak dirawat dibandingkan dengan wanita lain yang melahirkan (331.263) antara 1 Julai 2005 dan 31 Disember 2009. Hasilnya disesuaikan untuk beberapa faktor seperti usia ibu, berat badan, status merokok, bersekedudukan dan diagnosis alkohol atau bahan gangguan penggunaan.

Ibu dengan gangguan bipolar lebih cenderung merokok, berlebihan berat badan dan mempunyai masalah penyalahgunaan alkohol atau alkohol daripada ibu yang tidak terjejas.

Ibu dengan gangguan bipolar (kedua-duanya dirawat dan tidak dirawat) mempunyai risiko peningkatan kelahiran caesar, kelahiran instrumental (penggunaan vakum atau forceps), dan permulaan kelahiran secara tidak spontan (37 peratus wanita yang dirawat, 31 peratus wanita yang tidak dirawat, 21 peratus wanita lain).

Ibu bipolar juga mempunyai 50 peratus peningkatan risiko kelahiran prematur berbanding dengan ibu yang tidak terjejas (8 peratus wanita yang dirawat dan tidak dirawat, 4 peratus wanita lain).

Ibu yang tidak dirawat lebih cenderung melahirkan bayi dengan kepala kecil (microcephaly) dan dengan episod tahap gula darah rendah (hipoglikemia neonatal) berbanding dengan ibu yang tidak terjejas.

Penulis mengatakan bahawa "rawatan menstabilkan mood mungkin bukan satu-satunya alasan untuk peningkatan risiko kehamilan dan hasil kelahiran yang sebelumnya diperhatikan pada ibu dengan gangguan bipolar."

Mereka juga menunjukkan bahawa peranan rawatan masih tidak jelas kerana keseluruhan hasilnya "umumnya tidak menyokong perbezaan yang signifikan antara ibu yang tidak dirawat dan dirawat".

Kajian ini diterbitkan di Jurnal Perubatan British.

Sumber: BMJ