Risiko Kemurungan Berganda Pada Kanak-kanak Penderaan
Menurut kajian baru, risiko menghidap pelbagai episod kemurungan klinikal pada kanak-kanak atau remaja hampir dua kali ganda sekiranya orang tersebut menjadi sasaran penderaan.
Episod ini juga kelihatan lebih tahan lama pada orang-orang seperti itu, dan mereka cenderung tidak bertindak balas terhadap rawatan. Kajian baru ini diketuai oleh pasukan penyelidik dari King's College London Institute of Psychiatry.
Depresi berada di antara gangguan mental yang paling biasa di dunia, dengan kira-kira 1 dari 15 orang dewasa menderita kemurungan di A.S. pada tahun tertentu. Kira-kira 1 dari 12 remaja mengalami kemurungan di A.S.
Menjelang tahun 2020, kemurungan diramalkan menjadi penyumbang kedua terbesar terhadap beban penyakit global di semua peringkat umur, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Kesan kemurungan masyarakat sebahagian besarnya diambil kira oleh individu yang mengalami episod kemurungan yang berlipat ganda dan berpanjangan.
Penyelidik semasa mengkaji 16 kajian yang pernah diterbitkan dalam jurnal saintifik dan perubatan, pada jumlah lebih daripada 23,000 pesakit.
Penyelidikan baru mendapati bahawa penganiayaan pada masa kanak-kanak - seperti penolakan oleh ibu, perlakuan fizikal yang kasar atau penderaan seksual - lebih daripada dua kali ganda risiko kemurungan.
Tinjauan berasingan pada lebih dari 3.000 pesakit menunjukkan bahawa penganiayaan kanak-kanak juga dikaitkan dengan tindak balas yang lebih buruk terhadap rawatan ubat dan psikoterapi.
"Walaupun untuk rawatan gabungan, pesakit dengan riwayat penganiayaan kanak-kanak tidak dapat dirawat dengan baik," kata penyelidik utama Andrea Danese.
Dari 23.000 peserta kajian, para penyelidik mendapati bahawa 27 persen dinyatakan menderita penganiayaan "kemungkinan", dan 19.4 persen kemudian mengalami kemurungan berterusan. Sekumpulan yang lebih kecil 9 persen mengalami perlakuan buruk, dan dari pesakit tersebut, 31.5 persen kemudian mengalami kemurungan. Sebilangan besar orang dalam kajian ini - 64 peratus - tidak mengalami penganiayaan, dan hanya 12.5 peratus dari mereka mengalami kemurungan.
Penganiayaan kanak-kanak, menurut penyelidikan sebelumnya, menyebabkan perubahan pada otak, sistem imun dan beberapa kelenjar hormon. Sebahagian daripada perubahan ini tetap berlaku bagi mereka yang disalahgunakan hingga dewasa.
"Mengenal pasti mereka yang berisiko mengalami episod kemurungan berulang dan tahan lama sangat penting dari perspektif kesihatan awam," kata para penyelidik.
"Hasilnya menunjukkan bahwa penganiayaan pada masa kanak-kanak dikaitkan baik dengan peningkatan risiko terjadinya episod kemurungan berulang dan berterusan, dan dengan peningkatan risiko menanggapi perawatan yang buruk.
Salah satu mekanisme yang mungkin adalah apa yang dikenali sebagai perubahan epigenetik pada DNA. Walaupun tidak ada perubahan dalam kod genetik, lingkungan dapat mengubah cara gen diekspresikan.
“Oleh itu pencegahan dan intervensi terapi awal yang menargetkan penganiayaan kanak-kanak dapat membuktikan penting dalam membantu mencegah beban kesihatan utama akibat kemurungan. Mengetahui bahawa individu yang mempunyai sejarah penganiayaan tidak akan bertindak balas terhadap rawatan mungkin juga berguna bagi doktor dalam menentukan prognosis pesakit. "
Kajian ini muncul dalam terbitan terbaru dari Jurnal Psikiatri Amerika.
Sumber: Institut Psikiatri King's College London
