Alkohol Mungkin OK dengan Bipolar
Seberapa berbahaya bagi orang yang mempunyai gangguan bipolar untuk menggunakan alkohol?
Penyelidikan baru menunjukkan bahawa ia mungkin tidak berisiko seperti yang difikirkan sebelumnya.
Dr. Jan van Zaane dari Pusat Perubatan Universiti Amsterdam di Belanda dan rakan-rakannya mengkaji sekumpulan pesakit bipolar yang lebih tua, stabil dan mematuhi perubatan dan menyatakan, "penemuan kami menunjukkan bahawa cadangan kepada pesakit dengan gangguan bipolar untuk menahan diri dari alkohol sama sekali tidak. berlaku untuk semua pesakit dengan gangguan bipolar. "
Penggunaan dan penyalahgunaan bahan adalah masalah serius, dan sering dikaitkan dengan penyakit psikiatri. Hampir separuh pesakit skizofrenia, misalnya, mempunyai penyalahgunaan dadah atau alkohol secara bersamaan dengan akibat yang serius, sering kali disebabkan oleh penurunan kepatuhan terhadap rawatan, seperti risiko bunuh diri yang lebih tinggi, kekerasan, gejala yang semakin teruk, dan penurunan fungsi keseluruhan. Lebih daripada 60 peratus individu bipolar, menurut beberapa data, mempunyai masalah penyalahgunaan bahan.
Van Zaane dan pasukannya mengikuti 137 pesakit luar dengan gangguan bipolar I atau II untuk memastikan apa kesan penggunaan alkohol terhadap keseluruhan fungsi mereka, dan gejala serta kawalan penyakit mereka. 66 peratus peserta didiagnosis dengan bipolar I, dan 34 peratus dengan bipolar II; kesemuanya berumur antara 23 hingga 68 tahun. Individu tersebut diikuti sehingga 52 minggu.
Setiap peserta menilai mood dan pengambilan alkohol mereka setiap hari. Untuk tujuan analisis statistik, mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan, tidak ada penggunaan alkohol, penggunaan alkohol sederhana, dan penggunaan alkohol berlebihan.
Pesakit menggunakan Kaedah Carta Kehidupan Prospek Kesihatan Diri Institut Kesihatan Mental Nasional (LCM) setiap hari, dan pasukan Van Zaane juga menilai pesakit setiap bulan menggunakan Skala Kesan Global Klinik-Versi Bipolar, skala Penilaian Global Fungsi, dan Kajian Hasil Perubatan Kajian Kesihatan Bentuk Pendek 36 Item.
Pada peringkat awal, pasukan penyelidik tidak menemukan perbezaan yang signifikan antara ketiga-tiga kumpulan berkenaan dengan status sosioekonomi atau klinikal. Setelah setahun mengikuti, mereka masih tidak melihat perbezaan statistik antara mana-mana kumpulan berkenaan dengan gangguan bipolar, termasuk jumlah hari yang terkena gejala manik atau hipomanik, kemurungan, keparahan kemurungan, penyakit bipolar secara keseluruhan seperti yang diukur oleh empat skala yang disenaraikan di atas, atau dalam jumlah episod.
Hasil kajian ini merumitkan lagi hubungan yang sudah suram antara penyakit bipolar dan penggunaan bahan. Walaupun terdapat banyak penyelidikan yang didokumentasikan dengan baik dan dirancang dengan jelas yang menunjukkan perkaitan yang kuat antara penggunaan alkohol dan penyakit bipolar, sifat hubungan itu kurang jelas. Adakah pesakit bipolar menggunakan alkohol untuk mengubati diri sendiri? Atau adakah ciri penyakit yang mendorong penyalahgunaan bahan? Atau adakah penggunaan bahan meningkatkan risiko penyakit bipolar? Adakah hasil yang buruk sering dilihat dengan penggunaan bahan yang disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap rawatan atau dengan impulsif yang berkaitan dengan mabuk?
Selanjutnya, kajian lain dengan jelas mendokumentasikan peningkatan risiko bunuh diri, keganasan, dan kesan negatif lain yang berkaitan dengan penyalahgunaan bahan. Yang perlu diperhatikan dalam kajian ini, rata-rata pesakit berusia lebih tua, dengan jangka masa penyakit rata-rata 22 tahun, dan sebahagian besar (90 peratus) mematuhi rejimen rawatan bipolar mereka. Mungkin pematuhan ubat adalah elemen yang paling kritikal.
Sudah tentu, alkohol dikontraindikasikan dengan banyak ubat yang digunakan dalam rawatan penyakit bipolar, dan seseorang harus membincangkan perubahan gaya hidup seperti itu dengan doktor, kerana beberapa interaksi ubat-ubatan dan alkohol mungkin mempunyai akibat yang teruk. Setiap rancangan rawatan pesakit bipolar mesti diasingkan dengan teliti antara pesakit dan doktor.
Namun, menurut Van Zaane, "Penemuan kami menunjukkan bahawa cadangan kepada pesakit dengan gangguan bipolar untuk menahan diri dari alkohol sepenuhnya (mungkin) tidak berlaku untuk semua pasien dengan gangguan bipolar."
"Walaupun begitu, kami menyokong cadangan dari orang lain bahawa pesakit dengan gangguan komorbid (penggunaan alkohol) harus menerima rawatan bersepadu ... terutama untuk pesakit gangguan bipolar pada awal penyakit mereka."
Hasil Van Zaane boleh didapati dalam edisi Julai Jurnal Psikiatri Klinikal.
Sumber: Jurnal Psikiatri Klinikal
