Penilaian Awal CBT Dalam Talian Boleh Meningkatkan Penyampaian Penjagaan
Penyelidikan baru menunjukkan keberkesanan terapi tingkah laku kognitif dalam talian dapat ditentukan dalam beberapa minggu selepas intervensi. Penilaian awal hasil terapi membolehkan para praktisi memberikan sokongan tambahan dan menyesuaikan rancangan perawatan jika diperlukan.
Para saintis di Sweden mengembangkan teknik untuk mengenal pasti pesakit yang menghadapi risiko utama kegagalan rawatan. Hasil kajian mereka juga menunjukkan bahawa pesakit tersebut mungkin mendapat manfaat jika perawatan mereka disesuaikan untuk memenuhi kebutuhan dan tantangan khusus mereka.
Hasil kajian muncul di Jurnal Psikiatri Amerika.
CBT yang disampaikan melalui internet secara berkesan menangani kemurungan, kepanikan dan gangguan tidur, dan beberapa masalah psikologi yang lain. Banyak kajian selama 20 tahun yang lalu menunjukkan manfaat yang setanding dengan rawatan bersemuka secara tradisional. Akibatnya banyak amalan klinikal telah menerapkan pendekatan tersebut.
Namun, seperti mana kaedahnya, tidak semua orang mendapat manfaat yang sama. Lebih-lebih lagi, penyelidik tidak menemui cara untuk memisahkan mereka yang kemungkinan mendapat manfaat CBT dalam talian dari mereka yang tidak.
Strategi rawatan adaptif yang dinilai oleh penyelidik di Karolinska Institutet membenarkan klasifikasi sedemikian dalam beberapa minggu ke dalam terapi. Hasilnya datang dari sebuah kajian yang melibatkan 251 pesakit yang menerima CBT yang dihantar melalui Internet untuk insomnia.
"Hasil kajian menunjukkan bahawa penilaian yang tepat terhadap pesakit yang mungkin dan tidak mungkin mendapat manfaat mungkin dilakukan pada minggu keempat rawatan. Strategi ini juga mengurangkan risiko hasil yang tidak mencukupi kerana memungkinkan sokongan dan penyesuaian tambahan bagi mereka yang memerlukannya, ”kata Erik Forsell, seorang psikologi dan pelajar PhD.
Setelah empat minggu CBT dihantar Internet, doktor melakukan penilaian tersusun mengenai risiko kegagalan individu dengan borang soal selidik dan algoritma. Pesakit kemudian diklasifikasikan sebagai menghadapi risiko rendah atau risiko kegagalan yang tinggi, iaitu memperoleh faedah yang tidak mencukupi.
Mereka yang berisiko tinggi secara rawak ditugaskan untuk meneruskan rawatan atau menerima sokongan tambahan dan rawatan yang disesuaikan.
Pesakit berisiko tinggi yang meneruskan rawatan standard memperoleh pengurangan masalah tidur yang kurang, sedangkan mereka yang mendapat sokongan tambahan dan rawatan yang disesuaikan memperoleh manfaat yang serupa dengan mereka yang berada dalam kumpulan berisiko rendah.
Para penyelidik percaya bahawa kajian ini adalah langkah pertama untuk menyesuaikan CBT yang disampaikan melalui Internet, dan akhirnya terapi tradisional juga, dengan membina sistem berstruktur yang mengenal pasti dan membantu mereka yang nampaknya tidak akan mendapat manfaat.
"Strategi ini akan membantu sejumlah besar pesakit dan meminimumkan risiko terapi lanjutan tanpa manfaat yang diinginkan. Akibat jangka panjang mungkin lebih sedikit kegagalan dan lebih sedikit masa antara diagnosis dan rawatan yang berkesan.
Sistem penjagaan kesihatan akan lebih membebankan dan setiap pesakit akan menderita lebih sedikit, ”kata Viktor Kaldo, psikologi dan profesor bersekutu di Jabatan Neurosains Klinikal, Karolinska Institutet, dan penyelidik utama.
Sumber: Karolinska Institutet
