Overdosis Dadah Boleh Menyebabkan Gejala PTSD
Bertahan atau menyaksikan overdosis ubat adalah peristiwa trauma psikologi yang boleh menyebabkan gejala gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD), menurut kajian Johns Hopkins baru mengenai pekerja seks wanita.
Kajian terhadap 380 pekerja seks di Baltimore City mendedahkan bahawa lebih daripada satu setengah melaporkan gejala PTSD dalam tempoh enam bulan pertama setelah mengalami atau menyaksikan overdosis dan setelah mengalami trauma lain yang mungkin mereka alami.
Penemuan itu, diterbitkan dalam talian di Dasar Jurnal Dadah Antarabangsa, dapat membantu menginformasikan program rawatan overdosis, yang biasanya berfokus pada pengurangan bahaya fizikal tetapi sebahagian besarnya menghindari menangani masalah kesihatan mental.
“Sebilangan besar rawatan untuk overdosis difokuskan pada menyelamatkan nyawa. Itu sangat penting, dan ini harus menjadi keutamaan pertama, "kata Kristin Schneider, Ph.D., rakan penyelidik pasca doktoral di Bloomberg School dan penulis pertama makalah tersebut. "Tetapi selain bahaya fizikal, kita juga harus menangani bahaya psikologi yang sangat besar yang menyertai overdosis untuk membantu orang pulih sepenuhnya dari trauma dalam hidup mereka."
Overdosis pada masa ini adalah penyebab utama kematian akibat kecederaan di A.S., melebihi kemalangan kenderaan dan senjata api ketika krisis opioid terus meningkat. Dengan sendirinya statistik kematian tidak menggambarkan gambaran lengkap mengenai krisis overdosis.
"Untuk setiap kematian akibat overdosis, terdapat lebih banyak dos berlebihan yang tidak membawa maut," kata Schneider. "Tidak jelas apakah masalah kesihatan mental yang menimpa mangsa dan saksi ini, terutama pada populasi yang rentan dan terpinggir yang sering mempengaruhi overdosis. Penemuan ini menunjukkan bahawa akibatnya tidak signifikan. "
Untuk kajian ini, para penyelidik melihat data dari Enabling Mobilization, Empowerment, Risk Reduction, and Lasting Dignity (EMERALD), sebuah kajian yang sudah lama dijalankan terhadap pekerja seks wanita di Baltimore City.
Para penyelidik juga merekrut 380 pekerja seks wanita untuk menjawab soalan di tablet dalam van bergerak. Soalan-soalan ini merangkumi pelbagai topik, termasuk ciri-ciri demografi peserta, sejarah kerja seks, penggunaan dadah, pengalaman berlebihan, simptomologi kesihatan mental, interaksi polis, dan tingkah laku berisiko terhadap dadah dan seksual. Data kajian merangkumi tindak balas dari September 2017 hingga Januari 2019.
Peserta ditanya sama ada mereka mengalami overdosis sendiri atau menyaksikan overdosis yang boleh membawa maut atau tidak membawa maut dalam enam bulan terakhir.
Mereka juga menjawab soal selidik 20 item yang menilai gejala PTSD dalam empat domain terpisah yang dinyatakan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental 5 (DMS-5). Ini termasuk:
- pencerobohan, yang melibatkan pengalaman semula peristiwa melalui kenangan yang tidak diingini, mimpi buruk, atau kilas balik;
- penghindaran, yang merangkumi sengaja untuk mengelakkan fikiran, perasaan, dan peringatan luaran yang berkaitan dengan trauma;
- kognisi / suasana hati, yang melibatkan pemikiran dan perasaan negatif yang disebabkan atau diperburuk oleh trauma;
- dan gejala gairah / kereaktifan, yang melibatkan kerengsaan, pencerobohan, dan kewaspadaan.
Hasil kajian menunjukkan bahawa lebih daripada separuh peserta baru-baru ini menyaksikan overdosis, dengan hampir satu yang ketiga menyaksikan overdosis yang fatal dan sekitar separuh menyaksikan overdosis yang tidak membawa maut. Hampir satu daripada tiga peserta mengalami overdosis baru-baru ini. Lebih daripada separuh (199 peserta) menemui jalan keluar untuk diagnosis sementara PTSD menggunakan kriteria dari 20 item soal selidik. Sebilangan besar peserta melaporkan simptom di setiap domain PTSD.
Hasil kajian menunjukkan bahawa walaupun setelah mengetahui jenis trauma lain yang dialami oleh populasi ini - sebagai contoh, dua pertiga wanita ini kehilangan tempat tinggal dalam enam bulan terakhir, dua pertiga telah lapar sekurang-kurangnya sekali seminggu, 44% melaporkan keganasan pelanggan, dan 22% melaporkan keganasan pasangan intim - trauma overdosis masih berkait rapat dengan gejala PTSD.
Walaupun mengalami overdosis dikaitkan dengan gejala di keempat domain, menyaksikan overdosis dikaitkan dengan domain gangguan dan gairah / kereaktifan.
"Langkah-langkah yang ada untuk PTSD tidak selalu menggambarkan kesan trauma overdosis pada populasi yang mempunyai kadar trauma kumulatif yang tinggi, seperti pekerja seks wanita di jalanan," kata pengarang bersama Susan Sherman, Ph.D., MPH, profesor di Jabatan Kesihatan, Tingkah Laku dan Masyarakat Bloomberg School dan penyelidik utama kajian EMERALD.
"Trauma menyaksikan dan mengalami overdosis sering menambah sejarah trauma, sehingga selain berdampak, overdosis juga dapat memicu."
Sebagai tambahan, Sherman menambah, kesan beberapa ubat seperti kokain dan perangsang lain dapat meniru pergolakan domain gairah / kereaktifan.
Penulis mengatakan bahawa menghubungkan trauma overdosis ke PTSD dapat membantu memandu paradigma rawatan baru untuk overdosis yang difokuskan pada pengurangan bahaya - bukan hanya untuk mereka yang mengalami overdosis diri mereka sendiri, tetapi untuk saksi, yang semakin menjadi responden pertama dalam kejadian overdosis.
Sumber: Sekolah Kesihatan Awam Universiti Bloomberg Johns Hopkins