Lebih Banyak Bukti Mungkin Diperlukan Rawatan Autisme
Para saintis yang bersekutu dengan RAND Corporation menemui sebilangan bukti yang menunjukkan adanya campur tangan semasa. Mereka mengatakan bahawa penemuan ini menyoroti perlunya kajian yang dirancang dengan baik untuk menilai terapi dengan lebih baik.
Keperluan untuk penyelidikan yang kuat sangat penting kerana gangguan spektrum autisme muncul sebagai masalah kesihatan awam yang utama, dengan jumlah kanak-kanak yang didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme di Amerika Syarikat dianggarkan berjumlah 500,000 hingga 673,000.
Para saintis mendapati bahawa ketika mereka menilai penyelidikan masa lalu mengenai pelbagai intervensi yang bertujuan untuk memperbaiki kekurangan teras dalam sosial / komunikasi, bahasa, tingkah laku dan kemahiran menyesuaikan diri, bukti keberkesanannya berkisar dari sederhana hingga tidak mencukupi.
Penemuan mereka diterbitkan dalam jurnal Pediatrik.
"Kami meninjau bukti yang ada untuk campur tangan yang digunakan secara meluas untuk autisme dan mendapati tidak ada lebih dari sekadar bukti sederhana yang menunjukkan manfaat pendekatan apa pun," kata Margaret Maglione, penulis utama kajian.
"Apa yang diperlukan adalah kajian baru yang dirancang dengan baik yang cukup besar untuk mengetahui kesan komponen yang berbeza dan jenis kanak-kanak mana yang paling sesuai untuk intervensi."
Kajian ini menyimpulkan bahawa ujian head-to-head untuk rawatan autisme yang bersaing diperlukan untuk mengenal pasti program mana yang lebih unggul dan kerja tambahan harus mengikuti jangka masa peserta kajian untuk mengkaji lebih lanjut keberkesanan rawatan.
Sebagai sebahagian daripada metodologi kajian, para penyelidik meneliti maklumat dari lebih daripada 100 kajian yang mengandungi sekurang-kurangnya 10 kanak-kanak atau remaja.
Maklumat tersebut ditinjau oleh panel pakar pengamal, penyelidik dan ibu bapa yang ditugaskan untuk menilai secara sistematik tahap bukti untuk rawatan autisme tingkah laku. Para pakar mengkaji pelbagai intervensi semasa dan berusaha mengembangkan keutamaan untuk penyelidikan masa depan.
Ahli panel bersetuju bahawa terdapat bukti yang cukup untuk menyokong penggunaan analisis tingkah laku, program tingkah laku / perkembangan bersepadu, Sistem Komunikasi Pertukaran Gambar dan pelbagai intervensi kemahiran sosial untuk sindrom Asperger dan autisme yang berfungsi tinggi.
Di samping itu, mereka bersetuju bahawa kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme harus mempunyai akses kepada intervensi komprehensif sekurang-kurangnya 25 jam seminggu (sering disebut "intervensi awal intensif") untuk menangani komunikasi sosial, bahasa, kemahiran bermain dan tingkah laku maladaptif.
Tidak ada rawatan yang disokong oleh bukti yang dianggap lebih kuat daripada "sederhana." Ini menunjukkan bahawa rawatan dalam kategori ini disokong oleh bukti yang munasabah, tetapi termasuk peringatan bahawa penyelidikan lebih lanjut dapat mengubah keyakinan tentang hasilnya.
Sebaliknya, perlakuan yang disokong oleh bukti yang tinggi tidak mungkin diubah dengan penyelidikan lebih lanjut. Oleh itu, kerja masih perlu dilakukan sebelum para pakar menyokong sepenuhnya intervensi yang menjanjikan.
Berdasarkan kesenjangan dalam bukti, panel mengesyorkan agar kajian masa depan fokus pada penilaian dan pemantauan hasil rawatan, menangani keperluan anak preverbal dan nonverbal, dan mengenal pasti strategi, dos dan jangka masa terapi yang paling berkesan yang diperlukan untuk memperbaiki defisit inti.
Yang penting, selain program untuk kemahiran sosial di kalangan autisme Asperger atau berfungsi tinggi, penyelidikan mengenai remaja dan orang dewasa muda sangat kurang. Ketiadaan penyelidikan yang tepat untuk segmen populasi penting ini telah mendorong panel untuk mengesyorkan agar penyelidikan mengenai intervensi untuk membantu remaja dan dewasa muda menjadi populasi yang diutamakan.
Walaupun penyelidik menemui bukti sederhana bahawa program intervensi komprehensif berkesan untuk meningkatkan kemampuan kognitif di kalangan kanak-kanak dengan gangguan autisme - khususnya dalam bidang bahasa, kemahiran menyesuaikan diri dan IQ - bukti tidak menyokong satu program berbanding yang lain.
Kajian ini juga mendapati terdapat bukti yang sederhana bahawa latihan integrasi auditori tidak berkesan, dan tidak ada bukti yang cukup mengenai keberkesanan alat komunikasi alternatif dan alternatif.
Panel pakar tidak dapat sepakat mengenai bukti saintifik untuk integrasi deria, terapi tekanan dalam dan latihan.
Sumber: Rand Corporation
