Tekanan Barah Baru: Kos Penjagaan

Memerangi barah memerlukan tenaga mental dan fizikal yang melampau, tenaga yang semakin habis oleh kebimbangan mengenai kos penjagaan.

Memang, bagi banyak pesakit, ketidakpastian dan tekanan yang boleh timbul dengan rawatan barah ditambah dengan apa yang sekarang dikenali sebagai "ketoksikan kewangan." Istilah baru ini menggambarkan kegelisahan dan kesusahan yang mengikuti perbelanjaan rawatan kesihatan dan ubat-ubatan, yang sering dikurangkan oleh penurunan kemampuan bekerja.

Dalam kajian baru, sekumpulan pakar menunjukkan bagaimana tinjauan dapat mengukur risiko pesakit dan kemampuan untuk menahan tekanan kewangan.

Dengan data dari 233 pesakit yang menjalani rawatan untuk barah lanjut, para penyelidik menunjukkan bahawa soal selidik COST (Skor Komprehensif untuk Ketoksikan kewangan) mengenal pasti pesakit yang mengalami masalah kewangan, yang didapati sebagai "ukuran berpusat pada pesakit yang berkaitan secara klinikal."

"Seperti yang dijangkakan, kami menjumpai hubungan yang kuat antara penggunaan sumber rawatan kesihatan oleh pesakit dan rasa toksisiti kewangannya," kata penulis utama kajian Jonas de Souza, MD, MBA, pakar barah kepala dan leher dan kesihatan penyelidik perkhidmatan di University of Chicago Medicine.

"Ini adalah sesuatu yang perlu kita cari, untuk mengenali lebih awal dan memastikannya tidak menjadi penghalang untuk menjaga."

Lebih dari dua kemasukan ke hospital, misalnya, mempunyai kesan yang besar terhadap rasa ketoksikan kewangan pesakit. "Ini wajar," kata de Souza. "Rawatan hospital jauh lebih mahal daripada rawatan di pejabat. Kami sekarang tahu bahawa ia juga mempengaruhi perasaan kewangan pesakit yang dilaporkan sendiri. "

Pasukan penyelidik menyimpan soal selidik COST pendek dan ringkas. Ini merangkumi 11 pernyataan ringkas mengenai kos, sumber daya, dan masalah. Untuk setiap soalan, pesakit diminta melingkari salah satu daripada lima kemungkinan respons yang membantu menentukan tahap keprihatinan mereka.

Menghadapi pernyataan seperti: "Saya merasa tertekan secara finansial," atau "Perbelanjaan perubatan di luar poket saya lebih banyak daripada yang saya sangka," pesakit harus memilih jawapan yang paling tepat menggambarkan keadaan mereka.

Soal selidik menunjukkan beberapa faktor yang berkait rapat dengan ketoksikan kewangan. Status pekerjaan berada di tangga teratas, diikuti dengan pendapatan isi rumah, tekanan psikologi, jumlah kemasukan ke hospital, dan bangsa. Rata-rata individu Afrika-Amerika cenderung mempunyai ketoksikan kewangan lebih banyak daripada orang Kaukasia.

Satu kejutan adalah kekurangan manfaat kewangan yang dirasakan daripada penyertaan dalam ujian klinikal."Biasanya pembuat alat inovatif atau syarikat yang membekalkan ubat baru akan mengambil kos yang berkaitan dengan ubat penyiasatan," kata de Souza. "Tetapi itu tidak mengurangkan keracunan kewangan pesakit kami. Kami telah menambahkannya ke model kami. "

Langkah seterusnya adalah kembali kepada pesakit kami dan memahami faktor-faktor yang mendorong ketoksikan kewangan untuk setiap jenis barah, ”kata de Souza. “Kemudian kita perlu belajar bagaimana campur tangan. Bagaimana kita dapat menolong pesakit-pesakit ini, mungkin dengan kaunselor kewangan? Dan bagaimana kita dapat mengurangkan kos apa yang kita lakukan untuk merawat barah secara keseluruhan dan, pada masa yang sama, mengurangkan beban kewangan yang menanggung pesakit.

"Penting untuk diperhatikan bahawa masalah kewangan yang dikenal pasti oleh skala COST menangkap sekumpulan stres yang unik yang mempengaruhi pesakit di atas dan di luar tekanan fizikal dan psikologi penyakit mereka," kata Lauren Hersch Nicholas, Ph.D., ahli ekonomi kesihatan di Johns Hopkins School of Public Health dan ahli pasukan kajian.

"Mampu mengukur beban ini adalah langkah penting untuk memberi pesakit, keluarga dan pasukan perawatan mereka maklumat yang diperlukan untuk membuat keputusan rawatan terbaik untuk setiap situasi pesakit."

"Oleh kerana masyarakat semakin menganggap biaya yang ditanggung oleh pesakit dengan barah sebagai kesan sampingan rawatan, instrumen untuk mengukur ketoksikan kewangan harus berpusat pada pesakit, berasal dari segi ilmiah, dan relevan secara klinikal," tulis penulis. "Sudah waktunya untuk mulai mengukur dan membicarakan tentang biaya perawatan bagi pesakit seperti yang kita lakukan dengan kesan sampingan yang lain," kata De Souza.

Atau, seperti yang dinyatakan oleh ahli fizik matematik Ireland, Lord Kelvin pada tahun 1883, "Apabila anda tidak dapat mengukurnya, ketika anda tidak dapat mengungkapkannya dalam jumlah, pengetahuan anda adalah jenis yang sedikit dan tidak memuaskan."

Sumber: Pusat Perubatan Universiti Chicago / EurekAlert