Faktor ID Kajian Terkait dengan Rawat Inap Kanak-kanak Autistik
Remaja dengan gangguan spektrum autisme (ASD) sering dibawa ke hospital apabila episod tingkah laku membanjiri sokongan yang dapat diberikan oleh pengasuh di rumah - tetapi sumber di hospital juga terhad.
Oleh kerana dilema ini, para penyelidik di Brown University melakukan kajian baru untuk mengenal pasti faktor mana yang menyebabkan golongan muda dengan autisme berisiko tinggi untuk mendapatkan rawatan psikiatri pesakit dalam.
Yang mengejutkan, mereka mendapati bahawa hanya dua faktor risiko kemasukan ke hospital - keparahan gejala autisme dan tahap fungsi kehidupan seharian mereka yang "adaptif" - secara khusus berkaitan dengan gangguan tersebut.
Faktor risiko yang paling kuat adalah gangguan tidur, gangguan mood dan tinggal di rumah dengan pengasuh tunggal, tetapi tidak semestinya dikaitkan dengan ASD.
"Hasil kami menggarisbawahi pentingnya pendekatan multidisiplin untuk penilaian dan rawatan kanak-kanak dan remaja dengan ASD yang menangani tingkah laku, psikologi dan psikiatri, adaptif, tidur dan fungsi perubatan untuk mengurangkan krisis tingkah laku dan penggunaan perkhidmatan psikiatri pesakit dalam," tulis penyelidik di Jurnal Autisme dan Gangguan Perkembangan.
Kajian ini diketuai oleh Dr. Giulia Righi, seorang penolong profesor penyelidikan psikiatri dan tingkah laku manusia di Warren Alpert Medical School of Brown University yang merawat pesakit rawatan akut dengan gangguan spektrum autisme di E.P. Hospital Bradley.
Untuk kajian itu, Righi menggunakan data dari Autism Inpatient Collection (AIC), yang merangkumi maklumat dari hospital psikiatri kanak-kanak di enam negeri, dan Rhode Island Consortium for Autism Research and Treatment (RI-CART), sebuah komuniti sekitar 1,500 pesakit dan keluarga mereka.
Para penyelidik melihat rekod AIC mengenai 218 pesakit (berumur 4 hingga 20) yang dimasukkan ke hospital dan membandingkannya dengan 255 anggota RI-CART yang sesuai dengan usia dan jantina yang tidak dimasukkan ke hospital. Dengan menggunakan teknik analisis statistik, para penyelidik dapat mengasingkan faktor risiko yang berkaitan secara bebas dan signifikan dengan risiko dimasukkan ke hospital.
Faktor risiko terkuat adalah adanya gangguan mood, yang dikaitkan dengan peningkatan tujuh kali ganda kemungkinan untuk dimasukkan ke hospital. Masalah tidur adalah risiko kedua terkuat, lebih daripada menggandakan kemungkinan.
Skor tinggi pada skala keparahan gejala autisme yang standard meningkatkan kemungkinan sedikit, walaupun masih ketara. Sementara itu, dengan skor tinggi pada skala "fungsi adaptif," atau kehidupan asas dan kemahiran mengatasi, sedikit tetapi secara signifikan menurunkan kemungkinan kemasukan ke hospital.
Tambahan pula, belia di rumah dengan pengasuh yang sudah berkahwin hanya mempunyai kemungkinan 0.4 kali ganda untuk memerlukan rawatan di hospital berbanding dengan mereka yang tinggal dengan hanya seorang pengasuh dewasa.
Hasil terakhir itu, kata Righi, kemungkinan bukan mengenai struktur keluarga atau kestabilan itu sendiri, melainkan mengenai sumber daya yang ada untuk mengatasi penjagaan anak dengan keperluan tinggi. Risiko kemasukan ke hospital berkaitan dengan mood dan gangguan tidur, sementara itu, menunjukkan keperluan yang lebih besar untuk penilaian psikiatri yang teliti terhadap pesakit autisme.
"Penemuan kami menekankan kegunaan penilaian menyeluruh dan rawatan keadaan mood dan tidur untuk mengurangkan kemungkinan memerlukan kemasukan ke hospital psikiatri," tulis Righi dan rakan-rakannya.
Righi menyatakan bahawa beberapa faktor yang mungkin dia anggap hipotesis adalah penting secara bebas, termasuk tahap kecacatan intelektual atau masalah gastrousus. Mungkin ada faktor lain yang tidak diketahui.
Sumber: Universiti Brown
