Bagi Sebilangan Orang, Serangan Jantung Boleh Menjadi PTSD
Tambahan pula, pesakit yang mengalami PTSD sepenuhnya mempunyai risiko dua kali ganda untuk mengalami serangan jantung yang lain atau mati dalam satu hingga tiga tahun, berbanding mereka yang tidak mempunyai PTSD.
PTSD adalah gangguan kecemasan yang biasanya timbul setelah terdedah kepada kejadian traumatik seperti perang, bencana atau serangan. Gejala termasuk mimpi buruk atau pengulangan kejadian yang menyedihkan yang lain, penghindaran peringatan peristiwa, insomnia, hipervigilans dan peningkatan tekanan jantung dan darah.
"Kesamaan yang mendasari antara serangan jantung, pengalaman pertempuran, bahkan menyaksikan orang lain mengalami keganasan adalah bahawa individu tersebut merasakan hidupnya sendiri berada dalam bahaya," kata penulis utama kajian itu, Donald Edmondson, Ph.D., penolong profesor perubatan tingkah laku di Pusat Perubatan Universiti Columbia. "Orang itu mengalami ancaman kematian dan merasa di luar kawalan."
Analisis ini merangkumi 24 kajian berasingan yang melibatkan lebih daripada 2.300 orang di seluruh dunia. Para penyelidik mendapati bahawa kira-kira 12 peratus orang mengalami gejala PTSD yang signifikan secara klinikal, sementara 4 peratus memenuhi kriteria diagnostik penuh untuk gangguan tersebut.
Oleh kerana kira-kira 1.4 juta orang di A.S. mengalami kejadian jantung akut setiap tahun, ini bermakna bahawa 168,000 pesakit akan mengalami gejala PTSD yang signifikan secara klinikal sebagai akibatnya - dan kebanyakan akan tidak dikenali, menurut Edmondson.
"Ada kajian yang pernah melihat ini sebelumnya, tetapi kebanyakan dari mereka menggunakan sampel yang sangat kecil [dari orang]," jelas Edmondson. "Ketika kami bertanya berapa kelaziman pada 2.300 pasien, saat itulah orang duduk dan memperhatikan. Terdapat masalah di sini - ini adalah perkara yang perlu kita perhatikan. "
Tiga dari kajian dalam analisis, yang mencakup total 600 pasien, menunjukkan bahawa pesakit serangan jantung dengan PTSD mempunyai dua kali ganda risiko menderita serangan jantung lain atau mati dalam beberapa tahun.
"Bukan hanya masalah kualiti hidup, tetapi juga masalah kehidupan - itu juga yang membuatkan masyarakat perubatan mengambil perhatian," kata Edmonson.
Walaupun tidak ada penjelasan yang terbukti mengapa PTSD meningkatkan risiko kematian di kalangan pesakit jantung, Edmondson mengatakan para penyelidik memang menawarkan beberapa hipotesis. Salah satunya tertumpu pada tindak balas fisiologi yang berkaitan dengan PTSD, yang meningkatkan aktiviti sistem saraf automatik dan menyebabkan keradangan di dalam badan.
"Keradangan dalam sistem adalah pusat penyakit jantung," jelas Edmondson. "Ini menyebabkan penyumbatan arteri."
Hipotesis lain adalah berdasarkan tindak balas tingkah laku pesakit PTSD. Kajian terdahulu mengenai pesakit yang mengalami strok dan kejadian perubatan yang mengancam nyawa menunjukkan bahawa PTSD mungkin dikaitkan dengan kegagalan mengambil ubat pencegahan sekunder.
"Apa yang mungkin terjadi adalah pasien menghindari peringatan peristiwa traumatik," kata Edmondson. "Walaupun ubat-ubatan sebenarnya ada untuk membantu, secara psikologi mereka dapat berfungsi sebagai peringatan serangan jantung awal, jadi pesakit menghindarinya dengan melewatkan ubat-ubatan atau lupa mengambilnya."
Bagi pesakit jantung dengan PTSD, satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa salah satu rawatan PTSD yang paling popular - terapi bicara - nampaknya selamat dan berkesan.
"Saya mempunyai tiga kelas pengambilan," kata Edmondson, "Bagi pesakit, jika anda mengalami kenangan trauma yang mengganggu atau mengalami mimpi ngeri atau anda merasa terpikat, anda tidak pelik. Ini bukan perkara pelik - ini adalah sesuatu yang kita fahami, ia boleh dirawat.
“Bagi ahli keluarga, sokongan sosial adalah kunci utama. Hanya kerana perkara itu sudah berakhir untuk ahli keluarga, dan pesakit berada di luar bahaya fizikal, itu tidak bermakna ia berlebihan secara psikologi. Berhati-hatilah dengan perkara seperti gangguan tidur. "
Dan akhirnya, bagi ahli kardiologi, Edmondson mengatakan bahawa kesedaran sangat penting. "Ahli kardiologi telah lama maju dalam bidang perubatan tingkah laku," katanya. "Kami belajar bertahun-tahun yang lalu orang menjadi tertekan setelah serangan jantung dan sekarang, setiap ahli kardiologi akan menyenaraikan kemurungan sebagai faktor risiko selepas serangan jantung. Oleh itu, mereka terbuka dengan maklumat ini; mereka belum pernah memilikinya sebelumnya. "
"Kami terpengaruh dalam komuniti akademik dalam memeriksa setiap orang untuk perkara-perkara seperti kanser prostat atau barah payudara, jadi saya tidak mengesyorkan untuk menyaring semua orang kerana ada kemungkinan anda kadang-kadang boleh berlebihan, tetapi kesedaran lebih diperlukan," katanya.
Kajian ini diterbitkan dalam jurnal PLoS Satu.
Sumber: PLoS Satu
