Etnik Sangat Terikat dengan Skizofrenia Tahan Rawatan

Pesakit Eropah putih dengan skizofrenia lebih berisiko tahan terhadap rawatan berbanding etnik lain, menurut satu kajian baru.

Penyelidik mengukur tindak balas rawatan pada 497 pesakit yang didiagnosis dengan gangguan spektrum skizofrenia. Sejarah ubat dikumpulkan dari rekod kesihatan perubatan.

"Punca persatuan ini mungkin terutamanya budaya," kata Vincenzo De Luca, M.D., Ph.D., dan pasukan dari University of Toronto di Ontario, Kanada.

"Sebilangan besar kajian yang melibatkan akses ke perawatan telah menunjukkan perbezaan etnik yang signifikan dalam kaitannya dengan faktor sosial, termasuk pekerjaan, situasi hidup, sokongan keluarga, atau penglibatan pengamal umum," kata mereka. "Faktor-faktor ini yang mempengaruhi laluan ke perawatan telah terbukti menjadi petunjuk penting sepanjang psikosis yang tidak dirawat."

Secara keseluruhan, 30 peratus peserta didapati tahan terhadap rawatan mengikut kriteria American Psychiatric Association.

Seseorang tahan terhadap rawatan apabila mereka mempunyai sedikit atau tidak ada tindak balas simptomatik terhadap beberapa (sekurang-kurangnya dua) rawatan ubat antipsikotik dalam jangka masa yang mencukupi (sekurang-kurangnya 6 minggu), dan dengan dos ubat yang mencukupi dalam jangkauan terapi.

Apabila dibahagikan mengikut etnik, hampir 37 peratus orang kulit putih Eropah tahan terhadap rawatan, berbanding dengan 19 peratus orang Eropah yang tidak berkulit putih.

Dengan kata lain, menjadi etnik Eropah kulit putih bererti peningkatan risiko 1.78 kali ganda untuk tahan terhadap rawatan.

Kedua-dua jantina atau sejarah keluarga yang positif untuk gangguan psikiatri tidak banyak dikaitkan dengan ketahanan terhadap rawatan.

Mereka yang tahan terhadap rawatan mempunyai jangka masa penyakit yang lebih lama daripada mereka yang tidak tahan, pada 21 berbanding 15 tahun, dan terdapat hubungan yang signifikan antara sebilangan besar kemasukan ke hospital dan status tidak tahan.

Para penyelidik menyatakan bahawa kajian sebelumnya menunjukkan bahawa pesakit Afrika-Amerika dengan gangguan psikotik diberi dos ubat antipsikotik yang lebih tinggi daripada pesakit kulit putih.

Mereka juga cenderung diberi ubat antipsikotik depot - yang disuntik dan kemudian dilepaskan ke dalam badan selama beberapa minggu - dan cenderung untuk menerima antipsikotik generasi kedua. Ini walaupun tidak ada bukti perbezaan tahap keparahan klinikal atau keperluan untuk dos terapi yang lebih tinggi.

"Ada kemungkinan bahawa kerana pesakit Afrika-Amerika diberi dosis yang lebih tinggi dan diberi ubat depot, mereka memiliki peluang yang lebih rendah untuk mengembangkan daya tahan dibandingkan dengan orang Eropa berkulit putih," kata para penyelidik.

Sumber: Psikiatri Komprehensif