Faktor Psikologi, Fizikal Ringkas Penjagaan Penyakit Kronik

Individu dengan diagnosis kanser atau penyakit kronik sering mengalami trauma mental. Sebaliknya, penghinaan psikologi dikaitkan dengan gejala fizikal atau somatik.

Dalam kes barah, kemurungan dan kesakitan sering disertai dengan gejala seperti mulut kering dan mual.

Mempunyai banyak gejala fizikal, atau somatik, diketahui memberi kesan buruk kepada pesakit dalam keadaan penjagaan primer.

"Gejala somatik menyumbang lebih dari separuh daripada semua lawatan perubatan umum, kurang mendapat penjelasan perubatan yang pasti sepertiga hingga separuh masa dan sering berlanjutan," tulis penulis.

"Faktor fizikal dan psikologi nampaknya menyumbang kepada pelaporan gejala somatik, bahkan pada pesakit dengan gangguan perubatan kronik. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan gangguan fungsi, kecacatan dan penggunaan penjagaan kesihatan yang besar, walaupun setelah mengawal komorbiditi perubatan dan psikiatri. "

Kurt Kroenke, MD, dari Pusat Perubatan Richard Roudebush VA, Indiana University, dan Regenstrief Institute Inc., Indianapolis, dan rakan-rakannya menganalisis data dari 405 pesakit dengan barah yang juga mengalami kesakitan atau kemurungan.

Peserta melaporkan kehadiran dan beban 22 gejala somatik yang berbeza, bersama dengan jumlah hari kecacatan dalam tempoh tiga bulan sebelumnya dan penggunaan rawatan kesihatan.

Semua pesakit dalam kajian ini mempunyai sekurang-kurangnya satu gejala somatik. Lebih daripada separuh pesakit melaporkan 15 daripada 22 gejala. Gejala yang paling biasa adalah merasa letih (97.5 peratus), mengalami kesukaran untuk tidur (78.8 peratus), sakit pada anggota badan atau sendi (78 peratus), sakit belakang (74.8 peratus) dan kesukaran untuk mengingati perkara (72.1 peratus).

Peserta melaporkan purata 16.9 hari kecacatan dalam empat minggu sebelumnya, termasuk 5,7 hari di tempat tidur dan 11,2 hari ketika mereka mengurangkan aktiviti mereka sebanyak 50 peratus atau lebih.

Penggunaan rawatan kesihatan tinggi: 32 peratus pesakit melaporkan tiga hingga lima lawatan pesakit luar dalam tiga bulan sebelumnya, 28 persen melaporkan enam hingga 10 kunjungan dan 26 persen melaporkan lebih dari 10 kunjungan. Lebih daripada satu pertiga (38 peratus) dimasukkan ke hospital sekurang-kurangnya sekali dan satu pertiga mengunjungi jabatan kecemasan sekali atau lebih.

Pada skala sifar hingga 44, dengan 44 yang terburuk, peserta mempunyai skor beban gejala somatik rata-rata 18.3.

Skor yang lebih tinggi dikaitkan dengan pendidikan, status pekerjaan, pendapatan dan jabatan kecemasan atau lawatan kesihatan mental dalam tiga bulan sebelumnya tetapi tidak dengan status seks, bangsa atau perkahwinan. Untuk setiap peningkatan lima unit skor beban simptom somatik, kebarangkalian mengalami kecacatan sekurang-kurangnya 14 hari dalam 28 hari sebelumnya meningkat sebanyak 50 peratus.

"Kajian ini memperkuat kes untuk meningkatkan pengakuan dan rawatan gejala somatik pada pesakit dengan barah," penulis menyimpulkan.

"Memandangkan hubungan kuat dengan kecacatan dan kelaziman tinggi dari banyak jenis gejala, mengenali dan menguruskan gejala somatik mungkin penting dalam meningkatkan kualiti hidup dan status fungsional tanpa mengira jenis atau fasa barah."

Sumber: JAMA dan Jurnal Arkib