Komplikasi Kelahiran Mempengaruhi Skizofrenia di antara Beberapa Genotip
Penyelidikan baru mendapati berat lahir rendah dan kelahiran prematur nampaknya meningkatkan risiko skizofrenia di kalangan individu dengan keadaan genetik tertentu.
Penyelidik dari Pusat Ketagihan dan Kesihatan Mental (CAMH) menemui keadaan genetik yang disebut sindrom penghapusan 22q11.2, meningkatkan risiko skizofrenia ketika keadaan kelahiran berlaku.
Penyelidikan yang diterbitkan di Genetik dalam Perubatan, adalah “… bagian dari upaya yang berterusan di kalangan para penyelidik skizofrenia untuk meramalkan dan mencegah penyakit pada tahap yang paling awal,” kata penulis kanan Dr. Anne Bassett.
"Berat lahir rendah dan kelahiran prematur telah diajukan sebagai faktor risiko skizofrenia pada umumnya, tetapi kajian masa lalu tidak menunjukkan pengaruh yang besar terhadap risiko," kata Dr Bassett, yang juga Pengarah Program Penyelidikan Genetik Klinikal di CAMH.
"Kami telah menumpukan perhatian terhadap risiko ini pada populasi kecil dengan subjenis genetik spesifik skizofrenia, di mana hubungan antara faktor kelahiran dan risiko mengembangkan skizofrenia terasa lebih kuat."
Risiko skizofrenia diketahui tinggi pada individu dengan sindrom penghapusan 22q11.2, kerana sekitar satu dari empat menghidap skizofrenia. Kajian ini mendapati risikonya lebih tinggi - hampir satu dari dua - antara mereka yang dilahirkan dengan berat lahir rendah atau sebelum waktunya, berdasarkan ukuran standard.
Sindrom ini disebabkan oleh penghapusan kecil pada kromosom 22. Ia boleh menyebabkan kelainan jantung atau lelangit, kelewatan perkembangan, dan masalah kesihatan fizikal yang lain, dan dalam satu daripada empat kes, diagnosis skizofrenia pada akhir remaja atau awal dewasa.
Penyelidikan yang diketuai oleh pelajar perubatan dan pengarang pertama Lily Van itu, merangkumi 123 orang dewasa dengan sindrom penghapusan 22q11.2. Setelah menyelesaikan ujian genetik untuk mengesahkan penghapusan ini, para penyelidik melakukan tinjauan komprehensif mengenai rekod perubatan peserta untuk menangkap perincian mengenai berat lahir dan pramatang dan melalui perkembangan. Psikiatri dalam pasukan kajian juga menilai semua peserta mengenai kehadiran penyakit psikiatri utama, termasuk skizofrenia.
Secara keseluruhan, 51 pesakit didiagnosis dengan skizofrenia atau gangguan skizoafektif. Risiko menghidap skizofrenia, berdasarkan faktor kelahiran, dibandingkan dengan mereka yang tidak menghidap skizofrenia.
Sebagai tambahan, para penyelidik menolak faktor-faktor lain, selain penghapusan genetik pada bayi, yang boleh menyebabkan kelahiran awal atau berat lahir rendah, seperti tekanan darah tinggi, diabetes kehamilan, merokok, dan penggunaan zat.
"Hasilnya harus ditiru, tetapi mempunyai implikasi klinikal yang penting," kata Dr. Bassett.
Sebagai contoh, sekarang ada ujian pranatal yang dapat memberi isyarat kemungkinan penghapusan 22q11.2 seawal trimester pertama kehamilan. Walaupun pemeriksaan seperti itu memerlukan pengesahan lebih lanjut melalui pengujian tambahan, ini menimbulkan ide untuk campur tangan, dalam kasus di mana penghapusan itu ada, selama kehamilan atau segera setelah kelahiran.
"Pertanyaan besarnya adalah apakah ada cara untuk mendukung otak janin yang sedang berkembang untuk meningkatkan hasil, dan menurunkan risiko skizofrenia," kata Dr Bassett.
Sumber: Pusat Ketagihan dan Kesihatan Mental
