Peluang Ekonomi Pudar Terkait dengan Peningkatan Kematian Opioid
Penutupan kilang pemasangan automotif tempatan boleh menyebabkan peningkatan kematian akibat overdosis opioid, menurut kajian baru.
Penyelidik di Perelman School of Medicine di University of Pennsylvania dan Massachusetts General Hospital mengatakan penemuan itu menyoroti peluang ekonomi yang terhakis sebagai faktor pendorong dalam wabak opioid nasional yang berterusan.
Kajian yang diterbitkan dalam Perubatan Dalaman JAMA, juga berdasarkan kajian terdahulu yang menghubungkan penurunan penyertaan dalam tenaga kerja dengan peningkatan penggunaan opioid di A.S., menurut para penyelidik.
"Kejadian ekonomi utama, seperti penutupan kilang, boleh mempengaruhi pandangan seseorang tentang bagaimana kehidupan mereka di masa depan. Perubahan ini boleh memberi kesan yang mendalam terhadap kesejahteraan mental seseorang, dan seterusnya dapat mempengaruhi risiko penggunaan zat, ”kata penulis utama Atheendar Venkataramani, M.D., Ph.D., penolong profesor Etika Perubatan dan Dasar Kesihatan. "Penemuan kami mengesahkan intuisi umum bahawa penurunan peluang ekonomi mungkin memainkan peranan penting dalam mendorong krisis opioid."
Kajian ini mengkaji jumlah kematian yang berkaitan dengan opioid dari 1999 hingga 2016 di 112 daerah berhampiran kilang pembuatan automotif utama. Dengan menggunakan pelbagai sumber data, pasukan penyelidik membuat pangkalan data semua kilang pemasangan automotif yang beroperasi pada tahun 1999, mencatat lokasi dan tarikh tutup setiap kilang, jika berlaku. Mereka kemudian mengenal pasti daerah yang terletak di zon komuter yang mengandungi satu atau lebih kilang yang ditutup.
Dari daerah pembuatan yang diperiksa, 29 mengalami penutupan kilang selama 17 tahun kajian. Hasil kajian menunjukkan bahawa lima tahun selepas tanaman ditutup, kadar kematian overdosis opioid di kalangan orang dewasa berumur 16 hingga 65 tahun di daerah tersebut adalah 85 peratus lebih tinggi daripada yang dijangkakan berbanding dengan daerah di mana tanaman tetap terbuka.
Kumpulan dengan peningkatan jumlah kematian berlebihan opioid setelah penutupan kilang automotif adalah lelaki kulit putih bukan Hispanik antara 18 dan 34 tahun, diikuti oleh lelaki kulit putih bukan Hispanik antara usia 35 dan 65 tahun. Peningkatan kadar kematian berlebihan opioid selepas penutupan juga diperhatikan bagi wanita kulit putih bukan Hispanik yang lebih muda.
Walaupun kajian menunjukkan hubungan "kuat dan besar" antara penutupan tanaman dan overdosis opioid yang membawa maut, para penyelidik menyatakan bahawa penutupan bukan satu-satunya penyebab krisis opioid. Mereka menunjukkan faktor-faktor lain, seperti kadar resep, yang berada di garis depan krisis pada awal tahun 2000-an.
Krisis ini disebabkan oleh akses kepada ubat-ubatan, dan kekuatan yang dapat menyebabkan orang mengambilnya dan opioid lain, menurut para penyelidik.
Di mana akses awal dapat dijelaskan dengan kadar pemberian resep yang berlebihan, yang telah mengalami penurunan selama satu dekade sejak tahun 2010, menguraikan permintaan opioid lebih rumit, tambahnya.
"Hasil kami paling relevan untuk tren kesihatan penduduk yang semakin buruk di kawasan Barat Daya dan Selatan industri, wilayah yang mengalami beberapa peningkatan terbesar dalam kematian akibat overdosis opioid dan di mana pengeluaran automotif dan industri pembuatan lain telah lama signifikan dari segi ekonomi dan budaya, "Venkataramani berkata.
"Walaupun kami sebagai doktor menyedari dan memandang serius masalah overkripsi, kajian kami menegaskan bahawa menangani krisis overdosis opioid dengan cara yang bermakna memerlukan pendekatan bersamaan dan saling melengkapi untuk mendiagnosis dan merawat gangguan penggunaan bahan di wilayah negara-negara yang paling teruk dilanda ekonomi struktur ubah."
"Sehingga kita dapat mencapai perubahan struktur untuk mengatasi pendorong utama krisis, terdapat beberapa perubahan sistem penjagaan kesihatan dan dasar kesihatan yang dapat dilaksanakan dengan segera," kata pengarang kanan dan ketua kajian bersama Alexander Tsai, MD, seorang profesor bersekutu psikiatri di Massachusetts General Hospital dan Harvard Medical School.
"Ada keperluan mendesak untuk menurunkan ambang dengan cepat untuk mengakses rawatan berdasarkan bukti untuk gangguan penggunaan bahan, misalnya, pada tingkat kebijakan Medicaid negeri dan pengelolaan penggunaan swasta."
Sumber: Sekolah Perubatan Universiti Pennsylvania
