Menentukan Diagnosis Penyakit Mental Mungkin Tidak Penting
Penyelidikan yang dikutip dalam sebuah editorial menunjukkan bahawa ketika berkaitan dengan penyakit mental, membuat diagnosis yang tepat mungkin tidak begitu penting dalam menetapkan rawatan yang berkesan.
Penemuan penyelidikan dari Mark Zimmerman, M.D., seorang penyelidik klinikal di Hospital Rhode Island, muncul dalam talian di Jurnal Psikiatri Klinikal.
"Selama 35 tahun terakhir, kami telah menyaksikan revolusi dalam rawatan gangguan psikiatri," kata Zimmerman, pengarah psikiatri pesakit luar dan program sebahagian hospital di Rhode Island Hospital. Zimmerman juga merupakan pengarah projek Kaedah Rhode Island untuk Meningkatkan Penilaian Diagnostik dan Perkhidmatan (MIDAS), sebuah kajian yang menggabungkan alat dan prosedur penilaian penyelidik ke dalam amalan pesakit luar yang berkaitan dengan hospital.
"Ubat dan terapi preskripsi berkesan untuk pelbagai gangguan psikiatri, oleh itu keperluan untuk diagnosis yang tepat sering tidak diperlukan."
Zimmerman dan kumpulan penyelidikannya membandingkan wawancara tidak berstruktur, tidak berstruktur dengan temu bual berstruktur standard dan biasa yang digunakan oleh doktor di seluruh negara. Mereka mendapati bahawa wawancara separa berstruktur memberikan lebih banyak diagnosis, penemuan yang ditiru dalam kajian lain.
Walaupun beberapa laporan awal dari projek MIDAS mengenal pasti masalah dengan pengesanan gangguan, berkaitan dengan diagnosis gangguan bipolar, para penyelidik melihat fenomena yang berlawanan - diagnosis berlebihan doktor.
"Walaupun salah didiagnosis, hasil pesakit mungkin tidak lebih buruk kerana ubat yang diresepkan berkesan untuk pelbagai keadaan," kata Zimmerman.
"Kebanyakan pesakit luar akan mendapat bantuan melalui ubat antidepresan atau antipsikotik. Ubat seperti perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), dan perencat pengambilan serotonin-norepinefrin berkesan untuk kemurungan, hampir semua gangguan kecemasan, gangguan makan, gangguan kawalan impuls, gangguan penggunaan bahan, gangguan defisit perhatian, dan beberapa gangguan somatoform.
"Oleh itu, ada kemungkinan bahawa penilaian diagnostik yang tepat dan komprehensif tidak begitu kritikal apabila penyedia menentukan perbezaan diagnostik kasar (iaitu, membezakan antara gangguan psikotik, mood, dan / atau penggunaan bahan)."
Walaupun penentuan diagnostik adalah fungsi penting dalam penilaian pengambilan, itu bukan satu-satunya objektif, kata Zimmerman. Penilaian diagnostik yang komprehensif mungkin berkaitan dengan kepuasan pesakit yang lebih tinggi dan kepatuhan terhadap kursus rawatan yang ditetapkan, katanya.
Institut Kesihatan Mental Nasional menganggarkan bahawa hampir satu dari lima orang Amerika menderita penyakit mental seperti yang ditentukan dalam edisi keempat Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental.
Sumber: Jangka hayat
