Keradangan Berkaitan dengan Perubahan Otak Pada Mereka yang Mengalami Demensia
Satu kajian baru menunjukkan bahawa keradangan kronik - seperti yang diukur oleh biomarker dalam darah pada usia pertengahan dan kemudian - terkait dengan perubahan struktur yang dapat dilihat pada otak orang dengan kognisi dan demensia yang lemah.
Penemuan itu, diterbitkan dalam jurnal Neurobiologi Penuaan, mencadangkan bahawa membendung keradangan dengan perubahan gaya hidup atau ubat-ubatan pada usia pertengahan (atau lebih awal) mungkin menjadi kunci untuk menunda atau mencegah penurunan kognitif pada usia tua.
"Kami mendapati bahawa individu yang mengalami peningkatan keradangan selama usia pertengahan yang dijaga dari pertengahan hingga akhir usia mempunyai kelainan yang lebih besar dalam struktur materi putih otak, seperti yang diukur dengan imbasan MRI," kata Keenan Walker, Ph.D., penulis utama dan rakan pasca doktoral di Jabatan Neurologi di Johns Hopkins University School of Medicine.
"Ini menunjukkan kepada kita bahawa keradangan mungkin bersifat kronik, bukannya sementara, untuk memberi kesan buruk pada aspek penting dari struktur otak yang diperlukan untuk fungsi kognitif," tambahnya.
Para penyelidik telah lama mengumpulkan bukti bahawa keradangan kronik dan biokimia yang berkaitan dengannya boleh merosakkan otak. Protein C-reaktif, faktor keradangan yang dihasilkan di hati, misalnya, telah menjadi penanda kerosakan kimia pada jantung dan tisu saluran darah yang menunjukkan serangan jantung.
Tetapi menurut Walker, kajian yang menghubungkan keradangan dengan keabnormalan otak belum melihat faktor dan ciri ini dalam jangka masa yang panjang pada populasi yang sama.
Untuk kajian semasa, Walker dan pasukan menganalisis data 1,532 peserta yang diambil dari kajian risiko aterosklerosis dalam komuniti (ARIC). Penyelidikan ini mencatatkan struktur dan integriti otak peserta, serta penanda keradangan dalam tempoh 21 tahun yang merangkumi usia pertengahan hingga akhir usia.
Enam puluh satu peratus peserta adalah wanita, dan 28 peratus adalah Afrika-Amerika. Pada lawatan terakhir, peserta berusia rata-rata 76 tahun.
Sepanjang kajian ARIC, setiap peserta melakukan lima lawatan dengan penyelaras kajian, rata-rata setiap tiga tahun. Semasa lawatan terakhir, setiap individu menjalani MRI otak mereka untuk mencari bukti kerosakan pada benda putih yang disebut, bahagian otak yang bertanggungjawab untuk menghantar mesej. Bahan putih yang rosak muncul super putih pada imbasan, mirip dengan terlalu banyak paparan pada foto, dan diukur menggunakan program automatik.
Pada lawatan 2, 4 dan 5, para penyelidik mengambil sampel darah untuk mengukur protein C-reaktif sensitiviti tinggi, ukuran keradangan standard di seluruh badan. Peserta dengan tahap di bawah 3 miligram per liter dianggap mempunyai keradangan yang rendah, sementara mereka yang mempunyai 3 atau lebih miligram per liter dicatat mengalami keradangan yang tinggi.
Walaupun setelah menyesuaikan diri dengan beberapa faktor, seperti jantina, pendidikan dan risiko penyakit kardiovaskular, hasilnya menunjukkan bahawa 90 orang yang beralih dari protein C-reaktif yang rendah hingga berterusan semasa pertengahan usia - menunjukkan peningkatan keradangan - menunjukkan kerosakan terbesar pada masalah putih di otak.
Para penyelidik menganggarkan bahawa otak orang yang mempunyai peningkatan protein C-reaktif pada usia pertengahan kelihatan serupa dengan orang yang berusia 16 tahun.
Kerana kajian menunjukkan bahawa keradangan yang meningkat dan kronik dikaitkan dengan kerusakan yang paling banyak pada bahan putih, ia memberi lebih banyak alasan untuk menyimpulkan hubungan sebab dan akibat antara keradangan yang berkembang dan berterusan dan bukti demensia.
Namun, kajian itu dianggap sebagai pemerhatian dan tidak dirancang untuk menentukan sebab dan akibat, atau untuk membuktikannya. Lebih banyak kajian perlu dilakukan untuk membuktikan sebab dan akibat dan mengetahui jalan tepat untuk kerosakan otak, kata Walker.
"Kerja kami penting kerana pada masa ini tidak ada rawatan untuk penyakit neurodegeneratif, dan keradangan mungkin merupakan faktor yang dapat dibalikkan untuk memanjangkan atau mencegah timbulnya penyakit," kata Rebecca Gottesman, MD, Ph.D., pengarang kanan dan profesor neurologi dan epidemiologi di Johns Hopkins.
"Sekarang, para penyelidik harus melihat bagaimana kita dapat mengurangkan keradangan untuk mengurangkan penurunan kognitif dan neurodegenerasi."
Walker mengatakan penyebab umum keradangan kronik termasuk penyakit kardiovaskular, kegagalan jantung, diabetes, tekanan darah tinggi dan jangkitan seperti hepatitis C atau HIV. Dia juga mengatakan bahawa walaupun keradangan adalah produk sampingan penuaan yang normal, kesihatan fizikal dan kecederaan yang buruk nampaknya menjadikannya lebih teruk.
Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa mengurangkan keradangan dalam jangka pendek dapat dilakukan dengan merawat dan mengawal penyakit kardiovaskular yang biasa dan menjaga berat badan yang sihat.
Sumber: Johns Hopkins Medicine
