Cara Baru Ditemui untuk Mengukur Kesedaran pada Pesakit Cedera Otak

Satu kajian baru mendapati bahawa mengukur jumlah glukosa yang dikonsumsi oleh otak dapat meramalkan tahap kesedaran seseorang, atau kemungkinan mereka akan memulihkan kesedaran dalam setahun setelah kecederaan otak yang teruk.

Itu penting, menurut para saintis, yang memperhatikan bahawa diagnosis dan prognosis yang tepat mengenai pemulihan kesedaran pesakit setelah kecederaan otak yang teruk adalah tugas klinikal yang mencabar, kerana beberapa pesakit yang cedera otak mengekalkan tahap kesadaran tertentu walaupun tampak tidak responsif sepenuhnya.

"Dalam hampir semua kes, perolehan tenaga seluruh otak secara langsung meramalkan tahap kesedaran semasa atau pemulihannya yang seterusnya," kata Ron Kupers dari University of Copenhagen dan Yale University. "Ringkasnya, penemuan kami menunjukkan bahawa ada syarat energik minimum agar kesadaran berkelanjutan muncul setelah cedera otak."

Dalam kajian baru itu, Kupers, bersama Johan Stender dan rakan-rakannya dari University of Copenhagen di Denmark dan University of Liège di Belgium, bertujuan untuk mengembangkan penanda diagnostik yang lebih dipercayai untuk penilaian tahap kesedaran semasa dan masa depan untuk melengkapkan rutin tidur pemeriksaan klinikal.

Untuk melakukan ini, mereka mengukur dan memetakan metabolisme glukosa serebrum pada 131 pesakit yang cedera otak, yang semuanya mengalami kehilangan kesedaran sepenuhnya atau sebahagian.

Para penyelidik mengukur metabolisme glukosa menggunakan FDG-PET, teknik pencitraan yang terkenal di mana glukosa berlabel molekul pelacak radioaktif disuntikkan ke dalam aliran darah. Glukosa berlabel memungkinkan untuk menangkap dan memetakan pengambilan glukosa di mana-mana organ yang menarik, termasuk otak, jelas para penyelidik.

Hasil kajian mereka menunjukkan bahawa tahap tindak balas tingkah laku individu pesakit sangat berkaitan dengan perolehan tenaga otak mereka secara keseluruhan.

Sebenarnya, pesakit dengan metabolisme glukosa di bawah ambang batas yang ditentukan sebanyak 42 peratus aktiviti kortikal normal nampaknya tidak sedarkan diri sepenuhnya dan tidak pulih kesedaran pada masa tindak lanjut satu tahun.

Sebaliknya, hampir semua pesakit dengan aktiviti metabolik otak melebihi ambang semangat ini sama ada menunjukkan tanda-tanda kesedaran pada pemeriksaan awal atau pulih setahun kemudian, para penyelidik melaporkan dalam penemuan mereka, yang diterbitkan dalam jurnal Cell Press. Biologi Semasa.

Secara keseluruhan, kadar metabolisme otak menyumbang tahap semasa, atau pengembalian segera, kesedaran pada 94 peratus pesakit, menurut penemuan kajian ini.

"Penemuan batas metabolisme yang jelas antara keadaan sedar dan tidak sedar dapat menyiratkan bahawa otak mengalami perubahan keadaan mendasar pada tahap pergantian tenaga - dalam arti bahawa kesedaran 'menyala' ketika aktiviti otak mencapai ambang tertentu," Stender kata. "Kami tidak dapat menguji hipotesis ini secara langsung, tetapi memberikan arahan yang sangat menarik untuk penyelidikan masa depan."

"Mesej pulang adalah kesedaran adalah proses yang sangat memerlukan tenaga, yang melibatkan otak pada umumnya," tambah Kupers. "Sifat asas fisiologi ini dapat membantu doktor menentukan potensi pemulihan kesedaran pada pesakit yang mengalami kecederaan otak yang teruk dalam apa jua jenis."

Para penyelidik mengatakan bahawa penting untuk mengesahkan penemuan dalam populasi pesakit yang bebas. Mereka juga berharap dapat meneroka bagaimana metabolisme otak berubah dari masa ke masa pada pesakit yang mengalami kecederaan otak.

Sumber: Cell Press

FOTO: