Ujian Darah Boleh Meramalkan Penurunan Kognitif

Orang tua yang mempunyai tahap beta-amyloid 42 yang rendah (protein yang dipercayai berperanan dalam penyakit Alzheimer) lebih cenderung mengalami penurunan mental yang ketara dalam masa sembilan tahun, menurut kajian yang diketuai oleh Dr. Kristine Yaffe, ketua psikiatri geriatrik di Pusat Perubatan VA San Francisco.

Kajian ini merangkumi 997 orang dewasa yang lebih tua (usia rata-rata 74) dari Memphis, Tenn., Dan Pittsburgh yang terdaftar dalam Kajian Kesihatan ABC, yang ditaja oleh Institut Penuaan Nasional dan dikoordinasikan oleh Pusat Koordinasi San Francisco di UCSF.

Menariknya, di antara para peserta yang didapati mempunyai beta-amiloid rendah 42, penurunan kognitif kurang menonjol pada mereka yang mempunyai tahap literasi yang lebih tinggi, lebih banyak pendidikan, atau yang tidak mempunyai gen tertentu, yang disebut APOE e4, yang dikaitkan dengan risiko demensia yang lebih besar. Para penyelidik memanggil kumpulan faktor ini "cadangan kognitif."

"Kami menunjukkan bahawa ujian darah untuk beta-amyloid 42 mungkin merupakan cara yang baik untuk meramalkan mereka yang berisiko mengalami penurunan kognitif," kata Yaffe. "Juga, untuk pertama kalinya, kami menunjukkan bahawa cadangan kognitif - tingkat ketahanan umum di otak - mungkin mengubah risiko itu pada orang tua."

Yaffe mengatakan bahawa pada masa ini, "tidak ada kaedah yang dapat dipercaya untuk meramalkan lebih awal siapa yang akan mengalami penurunan kognitif dan terus mengembangkan demensia. Ujian darah akan menjadi langkah maju yang besar. "

Dia menambahkan bahawa saat ini ada ujian eksperimental yang mencari beta-amyloid dalam cairan tulang belakang serebral, "tetapi ujian darah akan jauh lebih mudah, kurang invasif, dan lebih murah daripada tusukan lumbal yang diperlukan untuk mendapatkan cairan tulang belakang."

Tahap beta-amyloid 42 yang rendah dalam darah dan cairan tulang belakang, katanya, menunjukkan tahap tinggi di otak, "yang berfungsi sebagai sink untuk beta amyloid dalam penyakit Alzheimer."

Namun, dia menambah bahawa "kita mungkin sebenarnya dapat mengubah risiko demensia sebelum menjadi nyata."

"Sekiranya anda mengetahui bahawa anda mempunyai beta-amyloid 42 yang rendah, tetapi anda belum mengalami penurunan kognitif yang jelas, anda mungkin akan mencuba dan meningkatkan simpanan kognitif anda dengan tetap aktif secara mental - membaca, mengikuti kelas - dan dengan itu mengurangkan atau sekurang-kurangnya menangguhkan kerosakan. "

Kajian ini bermula ketika para peserta pertama kali dinilai pada tahun 1997-98, dan kemudian mereka diikuti selama sembilan tahun. Kemahiran kognitif mereka dianalisis pada awal dan akhir kajian dengan ujian neurokognitif standard. Darah juga diambil pada awal kajian dan kemudian dibekukan; pada tahun 2010 darah mereka diuji untuk beta-amyloid 42 dan juga untuk nisbah beta-amyloid 42 hingga beta-amyloid 40, bentuk bahan yang lebih berbahaya.

Diketahui bahawa tahap beta-amyloid 42 yang lebih rendah dan juga nisbah rendah 42 hingga 40 pada awal kajian dikaitkan dengan penurunan kognitif yang lebih besar sepanjang sembilan tahun, bahkan ketika usia, bangsa, dan faktor lain disesuaikan. Persatuan itu berlaku walaupun selepas 72 peserta yang mengalami demensia total semasa kajian dikeluarkan dari analisis.

"Dengan cara ini, kami tahu jumlahnya tidak akan ditimbang oleh subjek dengan demensia, dan kami hanya akan melihat penurunan kognitif secara bertahap," jelas Yaffe.

Tambahan pula, di antara peserta dengan beta-amiloid rendah 42, hubungan dengan penurunan mental kurang ketara bagi mereka yang mempunyai sekurang-kurangnya pendidikan sekolah menengah, tahap literasi lebih tinggi daripada kelas enam, atau tanpa gen APOE e4.

"Ini sejalan dengan bukti dari penyelidikan lain bahawa jika anda memiliki pendidikan tinggi, literasi tinggi, atau faktor kompensasi lain, otak anda lebih tahan terhadap penghinaan tertentu, sama ada vaskular atau Alzheimer," kata Yaffe.

"Bolehkah anda meningkatkan simpanan kognitif?" Yaffe bertanya. "Kami fikir begitu. Telah ditunjukkan bahawa otak dapat terus berubah dan berkembang dan belajar dengan baik hingga usia tua. Dan kami fikir anda boleh melakukannya dengan aktiviti mental. "

Penyelidikan ini diterbitkan di Jurnal Persatuan Perubatan Amerika.

Sumber: Universiti California