Kajian: ADHD Boleh Meningkatkan Risiko Parkinson, Gangguan Lain
Penyelidikan yang muncul menunjukkan pesakit gangguan hiperaktif kekurangan perhatian mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit seperti Parkinson dan Parkinson daripada mereka yang tidak mempunyai sejarah ADHD.
Penyelidik University of Utah mengatakan kesan kesihatan jangka panjang kerana mempunyai ADHD dan penggunaan ubat ADHD biasa adalah kawasan yang tidak dikaji. Kekosongan penyelidikan membimbangkan kerana kira-kira 11 peratus kanak-kanak (4-17 tahun) di seluruh negara telah didiagnosis dengan ADHD.
"Penyakit Parkinson biasanya dianggap sebagai penyakit neurodegeneratif yang berkaitan dengan penuaan," kata Glen Hanson, D.D.S., Ph.D., profesor Farmakologi dan Toksikologi dan Sekolah Pergigian di U of U Health dan pengarang kanan di atas kertas.
"Ini mungkin pertama kalinya di mana penyakit pada masa kanak-kanak dan rawatannya dapat dikaitkan dengan ekspresi geriatrik gangguan neurodegeneratif."
Kajian ini terdapat dalam talian dalam jurnal Neuropsikofarmakologi.
Dalam kajian retrospektif, berdasarkan populasi, pasukan Hanson mendapati pesakit ADHD lebih daripada dua kali lebih mungkin untuk menghidap penyakit awal (21-66 tahun) seperti Parkinson dan Parkinson berbanding dengan individu bukan ADHD dengan jantina dan usia yang sama.
Risiko yang dianggarkan adalah enam hingga lapan kali lebih tinggi untuk pesakit ADHD yang menetapkan ubat perangsang, termasuk metilfenidat (Ritalin, Concerta, Daytrana, Metadate dan Methylin), garam amfetamin campuran (Adderall) dan dexmethylphenidate (Focalin).
"Sekiranya kita mengikuti 100,000 orang dewasa dari masa ke masa, dalam satu tahun kita menjangkakan 1 hingga 2 orang akan menghidap penyakit Parkinson sebelum usia 50 tahun," kata Karen Curtin, Ph.D., profesor Perubatan Dalaman di U of U Health dan pengarang pertama dalam kajian.
"Sekiranya kami mengikuti 100,000 orang dewasa yang menjalani rawatan ADHD dari masa ke masa, kami menganggarkan bahawa lebih dari 8 hingga 9 pesakit akan mengalami penyakit Parkinson sebelum usia 50 tahun."
Penulis mengingatkan bahawa pesakit dengan jenis ADHD yang lebih teruk secara semula jadi mungkin berisiko tinggi mengalami penyakit neuron motorik seperti Parkinson, dan hasilnya mungkin atau mungkin bukan hasil langsung dari ubat perangsang. Sesungguhnya, kajian masa depan diperlukan untuk mencapai kesimpulan yang lebih pasti.
"Juri masih belum keluar," kata Curtin. "Peningkatan risiko yang kami amati pada orang mungkin berkaitan dengan ADHD itu sendiri atau mungkin bentuk ADHD yang lebih parah, yang mungkin lebih cenderung untuk dirawat dengan ubat-ubatan."
ADHD adalah gangguan otak yang berkaitan dengan perubahan dalam pembebasan dopamin, yang mengatur tindak balas emosi. Penyakit Parkinson adalah gangguan sistem saraf progresif yang berkaitan dengan gegaran, kekakuan dan kelambatan pergerakan. Biasanya Parkinson tidak berkembang sehingga usia 60 tahun atau lebih.
Pasukan ini menggunakan Pangkalan Data Penduduk Utah (UPDB), yang mengandungi rekod penting dan perubatan lebih daripada 11 juta individu yang telah tinggal di negeri ini, untuk memeriksa catatan sejarah selama dua puluh tahun. Pesakit yang layak dilahirkan antara tahun 1950-1992, berusia sekurang-kurangnya 20 tahun pada akhir tahun 2011, adalah penduduk Utah setelah 1 Januari 1996, dan tidak mempunyai diagnosis awal mengenai penyakit Parkinson atau Parkinson.
Hanson dan pasukannya menggunakan data populasi untuk menyusun subset ADHD, yang terdiri daripada 31,769 pesakit, di mana 4,960 orang diberi ubat perangsang (2,716 menerima garam amfetamin, 1,941 menerima metilphenidate dan 303 menerima kedua-duanya). Populasi perbandingan bukan ADHD terdiri daripada 158,790 individu yang dipadankan dengan kumpulan ADHD mengenai jantina dan usia (5 hingga 1).
Selain memperhitungkan perbezaan jantina dan usia, kajian ini dikendalikan untuk kesan gangguan psikotik dan penggunaan tembakau yang boleh dikaitkan dengan Parkinson yang bebas dari ADHD.
Pesakit dengan sejarah penyalahgunaan dadah atau alkohol dikeluarkan dari kajian ini. Pasukan ini tidak dapat menjelaskan faktor-faktor lain yang dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit Parkinson, termasuk trauma kepala, kecederaan otak dan racun persekitaran.
Menurut Hanson, hasil kajian harus dianggap awal.
Para penyelidik menyatakan bahawa batasan kajian mungkin termasuk salah klasifikasi subjek bukan ADHD yang didiagnosis dengan gangguan di luar Utah, diagnosis yang salah atau tidak betul mengenai gejala penyakit seperti Parkinson, dan kekurangan maklumat mengenai tempoh penggunaan dan dos ubat ADHD ditetapkan.
Walaupun begitu, kajian ini dibuat berdasarkan kajian yang telah disahkan yang mengaitkan hubungan antara penyalahgunaan amfetamin dan permulaan penyakit Parkinson.
"Saya percaya rawatan masih bermanfaat, terutama bagi kanak-kanak yang tidak dapat mengawal gejala ADHD mereka," kata Hanson. "Ubat benar-benar harus dipertimbangkan berdasarkan kasus demi kasus."
Sumber: Universiti Utah / EurekAlert
