Tekanan Darah Tinggi Terlibat dalam Kemerosotan Kognitif
Satu kajian baru mendapati bahawa pesakit dengan tekanan darah tinggi dan kelainan pada masalah putih periventrikular di otak menunjukkan tanda-tanda gangguan kognitif walaupun menggunakan ubat untuk menurunkan tekanan darah mereka.
Tekanan darah tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia, tetapi yang tidak jelas adalah jenis perubahan negatif halus yang berlaku di otak yang boleh mempengaruhi fungsi kognitif, menurut para penyelidik. Mencari kaedah baru untuk mengesan jenis gangguan kognitif yang kecil dapat membantu menentukan siapa yang berisiko mengalami demensia peringkat awal, kata mereka.
Dalam kajian itu, para penyelidik melihat 345 lelaki dan wanita dengan usia rata-rata 65 yang mempunyai tekanan darah tinggi.
Pesakit menjalani imbasan pencitraan otak, diuji di bidang fungsi kognitif termasuk pelaksanaan, memori, dan perhatian, dan diikuti selama sekitar empat tahun.
Tekanan darah purata semasa tindak lanjut adalah 144.5 / 76.5 mm Hg. Garis panduan hipertensi American Heart Association / American College of Cardiology 2017 menyemak semula definisi hipertensi, mengklasifikasikannya sebagai bacaan tekanan darah 130/80 mm Hg dan bukannya 140/90.
Untuk memahami apa yang berlaku di otak, para penyelidik melihat perkara putih. Perkara putih penting kerana ia menghubungkan kawasan otak yang berbeza, berfungsi sebagai sejenis infrastruktur, jelas para penyelidik.
Secara khusus, para penyelidik melihat bahan putih periventrikular, yang terletak di bahagian tengah otak, yang bertindak sebagai jambatan antara kawasan otak yang jauh dan berperanan penting dalam fungsi kognitif. Lesi atau keabnormalan yang terdapat pada bahan putih periventrikular dapat menunjukkan penurunan kognitif.
Semasa kajian, 9 peratus kumpulan mengalami gangguan kognitif ringan. Terdapat juga hubungan antara perubahan bahan putih periventrikular dan risiko gangguan kognitif ringan. Para penyelidik mendapati bahawa pesakit dengan perkembangan keabnormalan bahan putih periventrikular menunjukkan peningkatan risiko penurunan kognitif ringan enam kali ganda.
Para penyelidik memerhatikan bahawa perkembangan keabnormalan bahan putih periventrikular sejajar dengan penurunan kognitif dalam fungsi global dan eksekutif. Pendarahan kapal kecil di otak didapati berkaitan dengan penurunan perhatian, tambah mereka.
Walaupun perkembangan lesi otak dapat dianggap sebagai keadaan "senyap" di mana pesakit tidak merasa atau tidak menyedari gejala, jika tidak dirawat, risiko penurunan bentuk kognitif yang lebih teruk dapat meningkat, kata para penyelidik.
Mereka menambah bahawa diperlukan lebih banyak kajian untuk lebih memahami bagaimana perubahan bahan putih periventrikular yang memicu penurunan kognitif.
"Otak adalah organ yang terkena aliran darah yang banyak dan sangat rentan terhadap tekanan darah tinggi, dan ini mungkin terjadi secara senyap atau dengan gejala ringan, tetapi itu tidak berarti tidak ada akibatnya," kata pengarang utama Joan Jiménez Balado, Ph.D. , M.Sc. dalam Neurosains di Institut de Recerca Hospital Vall d'Hebron di Barcelona, Sepanyol.
"Tekanan darah tinggi dan akibatnya adalah penyakit" rahsia "yang cenderung berkembang jika tidak diatasi dengan baik."
Kajian ini diterbitkan dalam jurnal American Heart Association Hipertensi.
Sumber: Persatuan Jantung Amerika
