Kajian: Penjagaan Tidak Mungkin Seburuk Kesihatan Seperti Dulu
Satu kajian baru, diterbitkan dalam Ahli Gerontologi, menunjukkan bahawa pengasuhan mungkin tidak memberi kesan besar kepada kesihatan yang telah dicadangkan oleh penyelidikan sebelumnya.
"Kami tidak mengatakan bahawa pengasuhan keluarga tidak boleh menimbulkan tekanan, tetapi ada anggapan bahawa begitu tertekan sehingga menyebabkan kesihatan yang merosot dan peningkatan kematian. Ini boleh menyebabkan rasa takut untuk menjaga dan keengganan untuk menjaga orang yang dikasihi, ”kata penulis pertama David Roth, MA, PhD, profesor perubatan dan pengarah Pusat Penuaan dan Kesihatan di Universiti Johns Hopkins.
"Kami mencabar naratif itu sebagai terlalu dibesar-besarkan."
Selama beberapa dekad, jurnal penyelidikan dan akhbar terkenal melaporkan bahawa menjadi pengasuh keluarga memberi kesan yang besar terhadap kesihatan seseorang, meningkatkan keradangan dan melemahkan sistem kekebalan tubuh.
Satu kajian tahun 1987, misalnya, mendapati bahawa pengasuh orang dengan penyakit Alzheimer mengalami penurunan tahap molekul imun tertentu. Sejak itu, kajian lain menunjukkan bahawa pengasuh keluarga telah meningkatkan kematian dan kadar penyakit psikiatri, penurunan fungsi imun dan jangka hayat, dan penyembuhan luka yang lebih lambat daripada orang lain.
Setelah melihat kelemahan statistik dalam beberapa makalah baru-baru ini mengenai penjagaan dan kekebalan, Roth dan pasukan ingin melihat lebih dari tiga dekad makalah mengenai idea-idea ini.
Sekarang, setelah menganalisis 30 makalah mengenai tahap molekul imun dan inflamasi pada pengasuh, para penyelidik mengatakan bahawa persatuan itu telah dilebih-lebihkan dan kaitannya sangat kecil. Tekanan pengasuh menjelaskan kurang daripada 1 peratus kebolehubahan pada biomarker imun dan keradangan, mereka melaporkan.
Analisis ini difokuskan pada kajian mengenai biomarker imun atau keradangan - molekul yang dapat dikesan melalui ujian darah. Para penyelidik menyusun pangkalan data literatur perubatan untuk mencari makalah yang menghubungkan tekanan kronik penjagaan keluarga dan biomarker ini. Setelah mengkaji 132 teks penuh, mereka menyempitkan analisis meta kepada 30 kertas berasaskan data yang asli.
Secara keseluruhan, makalah tersebut merangkumi tahun 1987 hingga 2016 dan melaporkan data mengenai 86 biomarker dari 1.848 pengasuh dan 3.640 pengasuh bukan. Ketika para penyelidik mula mengkaji manuskrip, Roth mengatakan bahawa mereka segera memperhatikan trend - untuk satu, kajiannya agak kecil.
Dari 30 kajian, 16 mempunyai kurang dari 50 pengasuh, dengan beberapa mempunyai 11 atau 14. "Sebilangan besar ini adalah kajian eksplorasi kecil yang akhirnya dapat menafsirkan apa yang mereka temukan," kata Roth.
Di samping itu, Roth mengatakan bahawa kajian cenderung membandingkan pengasuh yang terdapat dalam keadaan klinikal dengan orang dewasa lain yang direkrut dari pusat kanan, gereja atau organisasi masyarakat lain.
"Orang-orang ini berbeza dalam banyak faktor selain dari siapa pengasuh," kata Roth. "Sebilangan besar yang disebut kawalan adalah sukarelawan yang aktif secara sosial." Kerana masalah seperti ini, 11 makalah diberi peringkat "sederhana" (bukan "rendah" atau "minimum") untuk kemungkinan bias.
Apabila pasukan menggabungkan data ke dalam meta-analisis, ia mendapati keseluruhan ukuran kesan penjagaan pada biomarker 0.164 unit sisihan piawai. Walaupun kesannya signifikan secara statistik, para penyelidik melaporkan bahawa hubungannya umumnya lemah dan mempunyai kepentingan klinikal yang dipersoalkan. Unit sisihan piawai kurang dari 0,20, kata Roth, umumnya dianggap menunjukkan ukuran kesan kecil.
"Bukannya kita tidak menjumpai apa-apa, tetapi itu adalah bisikan kesan, tidak sebesar yang dipercaya orang," kata Roth.
Para penyelidik berharap penemuan baru ini dapat membantu mendorong orang untuk lebih terbuka untuk menjadi pengasuh. Para penyelidik juga berharap ia dapat membantu profesion perubatan menjauhkan diri dari idea pengasuh yang rentan.
"Mengasuh, jika dilakukan dengan betul, sebenarnya boleh menjadi aktiviti sihat yang sangat bermanfaat yang dapat meningkatkan kehidupan anda kerana anda terlibat dalam tingkah laku pro-sosial," kata Roth.
Pasukan ini kini menjalankan kajian berdasarkan populasi yang besar dengan kawalan dan biomarker yang dipadankan dengan teliti dan dikumpulkan berkali-kali untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai hubungan - atau kekurangannya - antara penjagaan dan sistem kekebalan tubuh.
Sumber: Johns Hopkins Medicine
