Pada Perokok, Gen Memberi Kejayaan dalam Terapi Penggantian Nikotin

Variasi genetik yang mempengaruhi seberapa cepat perokok memproses nikotin dapat membantu meramalkan sama ada mereka yang cuba berhenti cenderung bertindak balas terhadap terapi penggantian nikotin, menurut satu kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal Addiction.

Gen itu, bagaimanapun, sangat sedikit mempengaruhi keberhasilan rawatan dengan ubat buproprion (Zyban), antidepresan yang sering diresepkan membantu orang berhenti merokok dengan mengurangkan keinginan mereka dan kesan penarikan lain.

"Perokok sering bergelut dengan keinginan dan penarikan diri ketika berhenti merokok." kata penyelidik utama Laura Jean Bierut, M.D., profesor psikiatri.

"Kajian ini memberi kita gambaran tentang siapa yang dapat menanggapi berbagai jenis obat berhenti merokok sehingga kita dapat meningkatkan kemungkinan berhenti."

"Secara klinikal, kita sering memerhatikan bahawa tindak balas terhadap ubat-ubatan berbeza-beza dari satu pesakit ke yang lain," kata penulis pertama Li-Shiun Chen, M.D., penolong profesor psikiatri. "Untuk memahami perbezaan tersebut, kami mempelajari gen yang disebut CYP2A6, yang mengawal metabolisme nikotin di dalam tubuh kita.

"Ternyata kebanyakan kita memetabolisme nikotin dengan cepat, tetapi yang lain dapat memetabolismekannya dengan lebih perlahan."

Penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa kira-kira 70 peratus individu mempunyai variasi gen CYP2A6 yang membantu mereka memetabolisme nikotin dengan cepat, sementara 30 peratus memetabolisme nikotin dengan lebih perlahan.

"Tahap nikotin turun lebih cepat pada metabolisme cepat setelah mereka berhenti merokok," kata Chen.

“Dalam metabolisme yang lambat, nikotin tinggal lebih lama di dalam badan. Kami telah mendapati bahawa metabolisme nikotin yang cepat lebih cenderung menurun ketika mereka cuba berhenti kerana ketika tahap nikotin mereka menurun dengan cepat, mereka dapat menjadi mangsa keinginan, tetapi mereka juga lebih mungkin dibantu oleh terapi penggantian nikotin, yang dapat meningkatkan tahap nikotin dan membantu mengawal keinginan mereka. "

Untuk kajian itu, para penyelidik menilai lebih daripada 700 perokok, yang berusia sekurang-kurangnya 18 tahun, merokok 10 atau lebih rokok sehari, adalah keturunan Eropah dan ingin berhenti merokok.

Melalui terapi berhenti merokok selama lapan minggu, para peserta menerima enam sesi kaunseling selama 10 minit untuk membantu mereka berhenti. Ada juga yang menerima terapi penggantian buproprion atau nikotin dengan tompok nikotin dan / atau lozenges. Kumpulan lain diberi penggantian buproprion dan nikotin, dan selebihnya diberi plasebo yang tidak aktif.

Hasil kajian menunjukkan bahawa satu dari tiga metabolisme cepat bertindak balas terhadap terapi penggantian nikotin. Di antara metabolisme perlahan, kadar tindak balas hanya satu dari 1.000.

Selanjutnya, para penyelidik mendapati bahawa gen CYP2A6 tidak dapat meramalkan sama ada perokok akan bertindak balas terhadap rawatan dengan ubat buproprion.

"Analisis genetik individu menjadi semakin umum, dan kosnya semakin rendah sepanjang masa," kata Chen. "Saya rasa akhirnya kita dapat mencari varian gen ini dengan cepat dan murah sehingga kita dapat menyesuaikan rawatan kepada individu sehingga mereka dapat menghindari terapi yang mungkin tidak akan banyak membantu mereka."

Kira-kira tujuh dari 10 bekas perokok mula merokok lagi dalam masa tiga bulan setelah berhenti merokok. Pada tanda satu tahun, jumlah ini hampir sembilan dalam 10, walaupun dengan bantuan ubat.

Kajian ini dilakukan oleh penyelidik di Washington University School of Medicine di St. Louis, University of Wisconsin School of Medicine dan University of Minnesota.

Sumber: Sekolah Perubatan Universiti Washington