Trauma Remaja Boleh Memberi Risiko Kemurungan pada Perimenopause
Wanita yang mengalami beberapa peristiwa traumatik semasa remaja mempunyai risiko kemurungan yang jauh lebih besar pada tahun-tahun yang membawa kepada menopaus (dikenali sebagai perimenopause), menurut sebuah kajian baru di Perelman School of Medicine di University of Pennsylvania.
Khususnya, wanita yang mengalami kejadian traumatik pertama pada usia remaja mereka sangat terdedah kepada kemurungan semasa perimenopause, walaupun mereka tidak mempunyai sejarah kemurungan.
Hasil penemuan menunjukkan bahawa perubahan hormon yang berlaku semasa menopaus dapat membuka risiko kemurungan yang sebelumnya tidak dapat dikesan pada wanita yang mengalami kejadian traumatik awal, terutama setelah baligh.
"Hasil kami menunjukkan bahawa wanita yang mengalami sekurang-kurangnya dua kejadian buruk selama tahun-tahun formatif mereka - sama ada penyalahgunaan, pengabaian, atau beberapa jenis disfungsi keluarga - lebih daripada dua kali lebih mungkin mengalami kemurungan semasa perimenopause dan menopaus berbanding wanita yang mengalami tekanan itu pada awal kehidupan, atau tidak sama sekali, ”kata penulis utama C. Neill Epperson, MD, seorang profesor Psikiatri dan Obstetrik & Ginekologi di Perelman School of Medicine di University of Pennsylvania.
"Ini menunjukkan bahawa bukan sahaja stres kehidupan awal mempunyai kesan yang signifikan dan tahan lama terhadap perkembangan dan fungsi kawasan otak yang bertanggung jawab atas emosi, mood, dan ingatan, tetapi waktu ketika peristiwa itu berlaku sama pentingnya. . "
Untuk kajian ini, 243 wanita berusia antara 35 dan 47 pada waktu pendaftaran (semua pramenopause dengan kitaran haid normal) menjalani penilaian tingkah laku, kognitif, dan endokrin pada selang waktu yang ditentukan antara tahun 1996- 2012.
Selama 16 tahun, setiap peserta menyelesaikan kira-kira 12 penilaian mengenai kognisi dan mood, serta sampel darah untuk mengukur tahap hormon.
Antara tahun kajian 14 dan 16, peserta ditemu ramah melalui telefon untuk menilai status menopaus; dan pada tahun 16, penyelidik menggunakan Soal Selidik Pengalaman Kanak-kanak Adverse (ACE-Q) untuk mengkaji hubungan antara peristiwa stres atau trauma yang dialami pada remaja dan hasil kesihatan.
Di antara responden, 39.5 peratus, 22.2 peratus dan 38.3 peratus wanita melaporkan masing-masing mengalami 0, 1 atau 2 atau lebih ACE. ACE yang paling kerap dilaporkan adalah penderaan emosi, pemisahan ibu bapa atau perceraian, atau tinggal bersama seseorang yang mempunyai alkohol atau penyalahgunaan bahan. Sebilangan besar ACE terjadi sebelum bermulanya akil baligh, menunjukkan bahawa kejadian traumatik dan stres ini biasanya bermula pada awal perkembangan.
Hasil kajian menunjukkan bahawa 52 wanita (22.4 peratus) didiagnosis menderita gangguan kemurungan utama (MDD) sebelum mengalami ketidakteraturan haid (premenopause), sementara 48 (20.7 persen) mengalami MDD pertama mereka semasa perimenopause.
Terutama, wanita yang melaporkan dua atau lebih ACE setelah bermulanya akil baligh 2,3 kali lebih mungkin mempunyai pengalaman pertama mereka mengalami MDD semasa perimenopause, berbanding dengan mereka yang tidak mengalami ACE, tetapi tidak cenderung didiagnosis dengan MDD sebelum ini.
Menurut para penyelidik, penemuan ini menunjukkan bahawa perubahan hormon yang berlaku semasa menopaus mungkin dapat mengungkap risiko kemurungan yang tidak terdeteksi sebelumnya untuk wanita yang mengalami ACE, terutama ketika kejadian itu berlaku setelah baligh.
"Jelas ada kaitan kuat antara kesukaran kanak-kanak dan risiko kemurungan, sepanjang hidup seorang wanita, tetapi terutamanya semasa peralihan ke menopaus," kata pengarang kanan Ellen W. Freeman, Ph.D., seorang profesor penyelidikan Obstetrik & Ginekologi di Penn , mencatat perubahan dramatik dalam tahap hormon dialami semasa akil baligh dan menopaus.
"Kajian kami menunjukkan perlunya lebih banyak penelitian yang meneliti kesan otak jangka panjang dari masa kanak-kanak, terutama pada masa baligh."
Kajian ini diterbitkan di Jurnal Psikiatri Klinikal.
Sumber: Sekolah Perubatan Perelman
