Depresi Selepas Bersalin Boleh Menjadi Kronik
Laporan terbaru di Kajian Harvard mengenai Psikiatri menunjukkan bahawa kemurungan postpartum (PPD) tetap menjadi masalah jangka panjang bagi 30 hingga 50 peratus wanita yang terjejas.
"Keluarga dengan ibu yang menderita kemurungan postpartum memerlukan penglibatan doktor yang peka terhadap tanda-tanda kemurungan yang berpotensi menjadi kronik," kata para penyelidik di University of Leuven, Belgium.
Kerana kemurungan ibu bapa boleh memberi kesan buruk kepada perkembangan jangka panjang anak-anak, penemuan ini juga menunjukkan perlunya sokongan berterusan semasa kecil dan seterusnya.
Nicole Vliegen, Ph.D., dan penulis kajian melakukan tinjauan kritikal terhadap penyelidikan kemurungan postpartum dari tahun 1985 hingga 2012. Mereka memberi tumpuan kepada perjalanan kemurungan postpartum semasa tindak lanjut - termasuk faktor-faktor yang boleh menyumbang kepada risiko yang lebih tinggi untuk menghidap kronik kemurungan.
Dalam semua kajian susulan wanita dengan kemurungan postnatal, skor untuk gejala kemurungan menurun dari masa ke masa.
Walau bagaimanapun, skor tidak selalu berada di bawah titik pemotongan klinikal untuk kemurungan. Dalam kajian berdasarkan komuniti, 30 peratus ibu yang didiagnosis mengalami kemurungan selepas bersalin masih mengalami kemurungan hingga tiga tahun selepas melahirkan.
Dalam sampel klinikal - iaitu, pesakit yang mendapat rawatan perubatan - sekitar 50 peratus wanita tetap tertekan sepanjang dan selepas tahun pertama selepas bersalin. Untuk semua kajian gabungan, kadar rata-rata kemurungan berterusan adalah 38 peratus.
Beberapa kajian berusaha untuk mengenal pasti subkumpulan pesakit dengan hasil yang berbeza; semuanya melaporkan subkumpulan wanita dengan kemurungan berterusan.
Sebilangan besar kajian juga mengenal pasti subkumpulan wanita yang mengalami kemurungan akut selama tiga bulan pertama, tetapi tidak lagi mengalami gejala yang tinggi pada enam bulan atau lebih.
Kajian lain mendapati subkumpulan "penurunan kemurungan", yang gejalanya bertambah baik tetapi tidak pernah sembuh sepenuhnya.
Beberapa laporan menunjukkan bahawa kemurungan postpartum kronik mungkin merupakan kelanjutan dari kemurungan yang ada sebelumnya atau gejala mood yang lain.
Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa ibu yang lebih muda, mereka yang berpendapatan rendah, dan wanita minoriti berisiko tinggi mengalami kemurungan postpartum kronik.
Terdapat bukti yang lebih konsisten untuk faktor risiko "kontekstual" yang lain, termasuk kualiti hubungan pasangan yang lebih rendah, riwayat kemurungan atau penderaan seksual pada ibu, tekanan ibu bapa yang lebih tinggi, dan faktor keperibadian. Penyakit kolik atau penyakit lain pada bayi nampaknya tidak mempengaruhi risiko kemurungan kronik.
Kajian terdahulu melaporkan bahawa kemurungan ibu boleh memberi kesan buruk kepada perkembangan anak, termasuk kemampuan kognitif dan verbal dan kesediaan sekolah.
"Kerana PPD mempunyai akibat yang signifikan bagi bayi, untuk ibu yang tertekan, dan untuk hubungan awal antara ibu dan anak, pengetahuan tentang perubahan berpanjangan dalam kesihatan mental ibu dengan PPD tidak hanya dapat meningkatkan pemahaman kita mengenai perjalanan PPD, tetapi juga memberitahu strategi pencegahan dan intervensi, ”tulis para penyelidik.
Vliegen dan rakan sekerja mencatat beberapa jurang penting dalam penyelidikan - termasuk kekurangan data mengenai bagaimana rawatan untuk kemurungan postpartum mempengaruhi hasil jangka panjang.
Mereka membuat cadangan untuk penyelidikan lebih lanjut, termasuk kajian yang lebih besar menggunakan definisi standard kemurungan postpartum dan tindak lanjut yang konsisten.
Sementara itu, penulis percaya penemuan mereka mempunyai implikasi penting bagi penyedia penjagaan kesihatan yang merawat wanita yang terkena kemurungan selepas bersalin.
Mereka menulis, "Doktor perlu menyedari episod kemurungan ibu sebelumnya dan kemungkinan faktor kontekstual yang meningkatkan kerentanan untuk kemurungan kronik."
Sumber: Wolters Kluwer Health
-for-depression.jpg)
