CBT untuk Merawat OCD Mungkin Tidak Cukup bagi Sebilangan Pesakit
Remaja dengan varian pencemaran gangguan kompulsif obsesif (OCD) umumnya tidak lebih sakit daripada orang muda dengan bentuk lain yang melumpuhkan pemikiran obsesif dan tingkah laku kompulsif.
Tetapi kajian baru Denmark mendapati bahawa jika remaja dengan OCD pencemaran mempunyai pemahaman yang kurang baik mengenai keadaan mereka, mereka mungkin sukar untuk pulih dan kembali sihat dengan terapi tingkah laku kognitif (CBT) selama 14 minggu, bentuk standard rawatan di Denmark untuk OCD.
"Projek penyelidikan menunjukkan bahawa dalam jangka panjang, beberapa pasien yang awalnya nampaknya bereaksi positif terhadap terapi tingkah laku kognitif, sayangnya ternyata tidak mendapat bantuan yang mereka perlukan. Ini terutama berlaku bagi orang muda dengan ritual kebersihan dan pengurangan pengetahuan mengenai keadaan mereka, ”kata Ph.D. pelajar Sanne Jensen dari Universiti Aarhus di Denmark.
“Yang sukar adalah pada awalnya mereka bereaksi positif terhadap terapi tingkah laku kognitif, dan oleh itu mereka meninggalkan perkhidmatan kesihatan mental lagi setelah tempoh 14 minggu rawatan. Tetapi apabila kita menghubungi mereka lagi setelah tiga tahun, kita dapat melihat mereka menunjukkan perkembangan yang membimbangkan - mereka semakin buruk. "
Penemuan ini diterbitkan dalam Jurnal Psikologi dan Psikiatri Kanak-kanak.
Jensen dan penyelidik kanan kajian itu, Profesor Per Hove Thomsen, menekankan bahawa hasilnya sama sekali tidak menjejaskan nilai CBT. CBT membolehkan pesakit OCD menghadapi ketakutan dan obsesi mereka, dan pada masa yang sama memperoleh pandangan yang lebih realistik tentang dunia luar. Rawatan berlangsung selama 14 minggu dengan kemungkinan berlanjutan.
"Sebahagian dari gambaran keseluruhan adalah bahawa hampir 80 peratus dari mereka yang kami pelajari berfungsi dengan baik mengikuti terapi tingkah laku kognitif sehingga setelah tiga tahun mereka tidak lagi mengalami OCD hingga tahap yang memerlukan rawatan," kata Thomsen.
Selepas tempoh tiga tahun, para penyelidik mengukur tahap gejala yang sama seperti yang mereka lakukan setelah selesai menjalani rawatan di tidak kurang dari 210 daripada 269 kanak-kanak dan remaja berusia antara 7-17 yang mengambil bahagian dalam kajian ini.
Hanya 59 orang, atau kira-kira satu dari lima orang muda yang berada dalam keadaan yang membimbangkan di mana ada ketakutan akan kambuh selepas tiga tahun.
"Kami beruntung kerana kajian ini dengan tepat mengidentifikasi kumpulan yang harus kami perhatikan setelah berakhirnya perawatan, yaitu remaja dengan ritual kebersihan / kecemasan pencemaran dan pandangan buruk terhadap keadaan mereka," kata Thomsen.
Thomsen mengatakan hasil penyelidikan boleh menyebabkan kecewa di kalangan pesakit yang sangat rentan dan saudara-mara mereka.
"Kesimpulannya bukan bahawa anda ditakdirkan untuk OCD melumpuhkan seumur hidup jika anda seorang remaja dengan ritual kebersihan dan pandangan buruk mengenai keadaan anda," saud Thomsen.
"Ada juga orang muda dari kumpulan pesakit ini yang tidak mengalami kambuh.Sebaliknya, kesimpulannya adalah bahawa kita harus menjadi lebih baik dalam menindaklanjuti tepat pesakit-pesakit ini, kerana jika tidak, kita berisiko meninggalkan mereka dengan cepat. Mungkin rawatan perlu diulang, atau mungkin ada keperluan untuk menambah rawatan dengan ubat SSRI. "
Sumber: Universiti Aarhus
