Terapi PTSD Awal Selepas Bencana Alam Menunjukkan Manfaat Jangka Panjang

Kajian jangka panjang yang terselamat dari gempa bumi 1988 di Armenia menunjukkan bahawa kanak-kanak yang menerima psikoterapi sejurus selepas bencana itu masih mengalami manfaat kesihatan hingga dewasa.

Gempa berkekuatan 6,9 skala Richter melanda bandar Spitak di utara Armenia, dan dianggarkan telah membunuh antara 25,000 hingga 35,000 orang, yang kebanyakannya adalah pelajar sekolah.

Projek penyelidikan yang sedang dijalankan, yang diketuai oleh University of California, Los Angeles (UCLA), adalah salah satu kajian jangka panjang pertama yang mengikuti mangsa bencana alam yang mengalami gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD) lebih dari lima tahun selepas peristiwa.

Projek ini mengesan gejala PTSD dan kemurungan pada orang yang menerima psikoterapi ketika kanak-kanak, dan juga mereka yang tidak.

Penemuan ini sangat relevan hari ini, kata penulis utama Dr Armen Goenjian, memandangkan peningkatan kekerapan dan keparahan bencana yang berkaitan dengan iklim seperti taufan dan kebakaran liar. Goenjian adalah penyelidik di Jane and Terry Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior di UCLA.

Penemuan terbaru, diterbitkan dalam jurnal Perubatan Psikologi, juga mengenal pasti faktor-faktor yang menyumbang kepada risiko PTSD dan kemurungan di kalangan mangsa gempa, termasuk sama ada kediaman mereka musnah, keperitan yang mereka hadapi setelah gempa dan sama ada mereka mengalami penyakit perubatan kronik setelah bencana.

Hasil kajian menunjukkan bahawa orang yang mempunyai sokongan sosial yang kuat cenderung untuk menghidap PTSD dan kemurungan.

"Hubungan PTSD yang berterusan dan kemurungan dengan penyakit perubatan kronik menunjukkan perlunya perkhidmatan jangkauan yang disasarkan di seluruh sistem kesihatan fizikal dan tingkah laku," kata Goenjian, yang juga pengarah Klinik Pertolongan Armenia di Armenia.

Para penyelidik menilai 164 mangsa yang berumur 12 hingga 14 tahun pada tahun 1990, kira-kira satu setengah tahun selepas gempa. Dari kumpulan itu, 94 tinggal di kota Gumri, yang mengalami kemusnahan besar dan ribuan kematian. 70 yang lain tinggal di Spitak, di mana kerosakannya jauh lebih parah dan terdapat kadar kematian yang lebih tinggi.

Beberapa minggu setelah penilaian awal, pekerja kesihatan mental memberikan psikoterapi yang berfokus pada trauma dan kesedihan di beberapa sekolah di Gumri, tetapi tidak di sekolah lain kerana kekurangan kakitangan perubatan terlatih.

"Kami membandingkan dua kota yang hancur yang mempunyai tahap kesulitan pasca gempa yang berlainan," kata Goenjian. "Orang-orang di Spitak, yang mengalami lebih banyak kemusnahan, kematian dan kecederaan yang berkaitan dengan gempa bumi tetapi mengalami lebih sedikit kesulitan pasca-gempa, mengalami pemulihan yang lebih baik dari PTSD dan kemurungan daripada mangsa di Gumri."

Penyelidik menemu ramah mangsa yang selamat lima dan 25 tahun selepas gempa. Mereka mendapati bahawa orang-orang dari Gumri yang menerima psikoterapi mengalami peningkatan yang jauh lebih besar dalam gejala depresi dan PTSD mereka.

Pada Indeks Reaksi PTSD 80 mata, misalnya, skor PTSD untuk kumpulan Gumri yang menerima psikoterapi turun dari rata-rata 44 mata setahun setengah setelah gempa bumi menjadi 31 mata selepas 25 tahun.

Skor PTSD untuk orang-orang dari Gumri yang tidak menerima rawatan juga merosot, tetapi tidak sebanyak: dari 43 mata pada satu setengah tahun hingga 36 mata setelah 25 tahun.

Secara keseluruhan, orang-orang dari Spitak mengalami PTSD dan kemurungan yang lebih teruk setelah gempa. Namun, kerana mereka mengalami lebih sedikit tantangan yang sedang berlangsung, seperti kekurangan panas, elektrik, perumahan dan pengangkutan, mereka cenderung menunjukkan peningkatan yang lebih besar dalam gejala PTSD mereka dibandingkan dengan kedua-dua kelompok Gumri. Gejala PTSD untuk mangsa Spitak jatuh dari 53 mata pada satu setengah tahun menjadi 39 mata selepas 25 tahun.

"Hasilnya adalah bahawa pemeriksaan kanak-kanak di sekolah untuk reaksi stres pasca-trauma dan kemurungan, bersama dengan memberi terapi trauma dan berfokus pada kesedihan setelah bencana besar sangat disarankan," kata Goenjian.

Sumber: University of California- Sains Kesihatan Los Angeles