Pengguna Kokain Mempunyai Masa Yang Keras Meramalkan Kerugian

Pada orang yang mempunyai ketagihan kokain, rangkaian otak yang bertanggungjawab untuk meramalkan kehilangan emosi menjadi terganggu, menurut penyelidikan baru yang dilakukan di Icahn School of Medicine di Mount Sinai di New York. Itulah salah satu sebab mengapa ramai yang terus menggunakan ubat tersebut walaupun setelah menghadapi akibat buruk seperti pemenjaraan atau kehilangan hubungan

Para penyelidik memberi tumpuan kepada perbezaan antara kemungkinan ganjaran (atau kerugian) dan hubungannya dengan tingkah laku tertentu dan kemampuan seseorang untuk meramalkan hasil itu, ukuran yang dikenali sebagai Reward Prediction Error, atau RPE.

Dipercayai bahawa isyarat RPE mendorong pembelajaran pada manusia dan, oleh itu, memandu tingkah laku masa depan. Setelah belajar dari pengalaman, kita biasanya dapat mengubah tingkah laku kita tanpa harus melalui keseluruhan pengalaman itu lagi, dan dengan demikian memaksimumkan ganjaran dan mencegah kerugian yang diharapkan.

Penyelidikan yang lalu menunjukkan bahawa ramalan ganjaran atau kerugian sebenar dikendalikan dengan mengubah tahap dopamin kimia isyarat saraf yang dihasilkan oleh sel-sel saraf di otak tengah, di mana perubahan tahap dopamin mengiringi keuntungan dan kerugian yang tidak dijangka.

Untuk kajian baru, para penyelidik mencatatkan aktiviti otak 50 pengguna kokain dan 25 kawalan sihat melalui imbasan EEG, ujian yang mengesan aktiviti elektrik di otak, sementara para peserta bermain permainan judi.

Setiap pemain diminta untuk meramalkan sama ada mereka akan menang atau kehilangan wang pada setiap percubaan. Pengguna kokain menunjukkan ramalan kehilangan yang merosot, yang bermaksud otak mereka gagal mencetuskan isyarat RPE sebagai tindak balas terhadap hasil yang lebih buruk daripada yang dijangkakan berbanding dengan kawalan yang sihat.

Hasilnya memberikan gambaran tentang mengapa individu yang ketagihan sering gagal belajar dari hasil negatif walaupun setelah mengalami beberapa kemunduran.

"Kami mendapati bahawa orang-orang yang ketagihan kokain mengalami gangguan ramalan kehilangan isyarat di otak," kata Muhammad Parvaz, Ph.D., penolong profesor psikiatri di Sekolah Icahn dan penulis utama kajian ini.

"Kajian ini menunjukkan bahawa individu dengan gangguan penggunaan zat mengalami kesukaran untuk menghitung perbedaan antara hasil yang diharapkan dan yang tidak diharapkan, yang sangat penting untuk belajar dan membuat keputusan di masa depan. Kerosakan ini mungkin mendasari pengambilan keputusan yang tidak baik pada individu-individu ini. "

Seterusnya, para penyelidik menilai perbezaan individu antara 50 pengguna kokain. Separuh daripada subjek telah menggunakan kokain dalam 72 jam kajian dan separuh yang lain telah berhenti sekurang-kurangnya 72 jam.

Mereka yang telah menggunakan kokain dalam masa 72 jam menunjukkan aktiviti elektrik yang lebih tinggi yang berkaitan dengan rangkaian ganjaran otak ketika mereka mengalami ramalan berbanding dengan kemenangan yang diramalkan, corak yang serupa dengan 25 kawalan yang sihat. Mereka yang telah berpantang selama sekurang-kurangnya 72 jam tidak menunjukkan aktiviti yang lebih tinggi ini sebagai tindak balas kepada kemenangan yang tidak dijangka.

Penemuan ini menyokong hipotesis bahawa dalam ketagihan ubat diperlukan untuk menormalkan fungsi otak tertentu, yang dalam hal ini adalah RPE memberi isyarat hasil yang lebih baik daripada yang dijangkakan.

"Ini adalah pertama kalinya sebuah kajian menargetkan ramalan keuntungan dan kerugian dalam ketagihan dadah, menunjukkan bahawa defisit dalam ralat isyarat pada individu yang ketagihan kokain dimodulasi oleh penggunaan kokain baru-baru ini," kata penyelidik utama Rita Goldstein, Ph.D. , profesor psikiatri dan neurosains.

"Arah hasil menyokong hipotesis ubat-ubatan sendiri dalam ketagihan dadah di mana pentadbiran diri ubat meningkatkan tindak balas terhadap ganjaran pada individu yang ketagihan dadah.

"Pengurangan ramalan kehilangan semua individu yang ketagihan kokain termasuk dalam kajian ini juga sangat menarik; mereka boleh menjadi penanda penting yang dapat digunakan untuk memprediksi kerentanan untuk ketagihan atau kambuh atau untuk mengembangkan intervensi yang disasarkan untuk meningkatkan hasil dalam gangguan yang kronik dan kambuh ini. "

Kajian ini diterbitkan dalam Jurnal Neurosains.

Sumber: Pusat Perubatan Gunung Sinai