Pemulihan TBI, Kitaran Tidur-Tidur yang Lebih Baik Mungkin Bergerak Di Tangan
Orang yang mengalami kecederaan otak traumatik sederhana hingga teruk (TBI) sering mengalami perubahan ketara dalam kitaran bangun tidur mereka. Satu kajian baru menunjukkan bahawa kesedaran dan kemampuan berfikir pada pesakit TBI cenderung kembali beriringan dengan kitaran bangun tidur yang lebih sihat.
"Hasil ini menunjukkan bahawa memantau siklus tidur-bangun seseorang mungkin menjadi alat yang berguna untuk menilai pemulihan mereka setelah TBI," kata penulis kajian Nadia Gosselin, Ph.D., dari University of Montréal di Québec, Kanada.
"Kami mendapati bahawa ketika seseorang mengalami kecederaan otak dan belum pulih tahap kesedaran tertentu untuk membuat mereka terjaga dan mengetahui keadaan sekelilingnya, mereka tidak dapat menghasilkan kitaran tidur yang baik. Tetapi ketika mereka pulih, kualiti tidur mereka bertambah baik. "
Kitaran bangun tidur yang baik ditakrifkan sebagai berjaga-jaga dan aktif pada siang hari dan tidur tanpa gangguan pada waktu malam.
Untuk kajian ini, para penyelidik menilai 30 orang, berumur 17 hingga 58 tahun, yang telah dimasukkan ke hospital kerana TBI sederhana hingga teruk. Sebilangan besar pesakit berada dalam keadaan koma ketika mereka dimasukkan ke hospital dan awalnya semua mendapat rawatan di unit rawatan rapi.
Kecederaan itu disebabkan oleh kemalangan kenderaan bermotor untuk 20 orang, jatuh untuk tujuh orang, kecederaan rekreasi atau sukan untuk dua orang dan pukulan di kepala untuk satu orang. Pesakit dimasukkan ke hospital selama 45 hari; pemantauan untuk kajian ini bermula secara purata selama 21 hari untuk penginapan seseorang.
Setiap pesakit dipantau setiap hari selama rata-rata 11 hari untuk tahap kesedaran dan kemampuan berfikir menggunakan skala Rancho Los Amigos, yang berkisar antara 1 hingga 8. Monitor aktiviti diletakkan di pergelangan tangan setiap pesakit sehingga para penyelidik dapat mengawasi pola tidur.
Para penyelidik mendapati bahawa kesedaran dan kemampuan berfikir meningkat seiring dengan ukuran kualiti tidur, menunjukkan hubungan linear.
Satu ukuran - nisbah aktiviti siang hari - menunjukkan peratusan aktiviti yang berlaku pada siang hari. Sejurus selepas kecederaan, aktiviti berlaku sepanjang hari dan malam.
Hasil kajian menunjukkan bahawa peserta mencapai kitaran tidur-bangun tidur yang dapat diterima, dengan nisbah aktiviti siang hari sekurang-kurangnya 80 peratus, pada titik yang sama ketika mereka muncul dari keadaan sedar minimum.
Apabila pesakit mendapat skor 5 pada skala Rancho Los Amigos, mereka dapat mengikuti arahan mudah tetapi masih agak keliru dan memberikan tindak balas yang tidak sesuai terhadap rangsangan.
Ketika kitaran bangun tidur akhirnya mencapai tahap yang mencukupi, pada masa yang sama pesakit mencapai skor 6 pada skala Rancho Los Amigos, ketika itulah orang dapat memberikan respons yang sesuai ketika masih bergantung pada input dari luar untuk arah. Pada tahap itu, pesakit dapat mengingat tugas yang dipelajari semula, tetapi tidak dapat mengingat tugas baru.
Hasilnya sama ketika para penyelidik menyesuaikan dengan jumlah masa yang telah berlalu sejak kecederaan dan jumlah ubat yang mereka terima ketika mereka berada di ICU.
"Ada kemungkinan ada mekanisme otak yang mendasari yang terlibat dalam pemulihan dari TBI dan peningkatan dalam tidur," kata Gosselin. "Namun, lebih banyak kajian perlu dilakukan dan penyelidikan masa depan mungkin ingin meneliti bagaimana pencahayaan dan kebisingan rumah sakit juga mempengaruhi kualiti tidur bagi mereka yang menderita TBI."
Penemuan ini diterbitkan dalam jurnal Neurologi.
Sumber: Akademi Neurologi Amerika
