Remaja Aktif Seksual Perlu Penjagaan Kesihatan Sulit
Ini termasuk akses kepada kontrasepsi yang berkesan, kata Rebecca Allen, M.D., M.P.H., seorang doktor dan penyelidik di Hospital Wanita & Bayi Rhode Island, dan Michelle Forcier, M.D., M.P.H., pakar perubatan remaja di Hospital Kanak-kanak Hasbro.
"Dengan hampir separuh remaja sekolah menengah aktif, pemeriksaan dan kaunseling kontrasepsi yang berkesan adalah komponen penting dalam lawatan kesihatan remaja," jelas Allen. "Memandangkan tingginya kadar kehamilan remaja yang tidak diingini di Amerika Syarikat, kontrasepsi remaja yang berkesan terus menjadi tujuan sukar difahami."
Empat puluh enam peratus remaja Amerika berusia 15 hingga 19 tahun telah melakukan hubungan seks sekurang-kurangnya sekali, dan 20 peratus telah melakukan hubungan seks pada usia 15 tahun.
Walaupun 83 peratus wanita dan 91 peratus lelaki melaporkan menggunakan alat kontraseptif, kira-kira 750,000 remaja berusia 15 hingga 19 tahun hamil setiap tahun.
Kadar ini adalah 2 hingga 4 kali lebih tinggi daripada kadar kelahiran di kalangan remaja di negara maju seperti Great Britain, Sweden dan Perancis, di mana lebih banyak remaja menggunakan kontrasepsi.
"Memberi nasihat kepada remaja mengenai penggunaan alat kontrasepsi dan memastikan akses kepada kontrasepsi untuk mencegah kehamilan dan penyakit kelamin sangat penting," kata Allen.
Artikel ini merangkumi petua untuk mempromosikan kejayaan kontraseptif pada remaja, termasuk penggunaan kaedah "Permulaan Pantas", yang membolehkan wanita memulakan kontraseptif hormon pada hari yang sama dengan lawatan ke doktor tanpa mengira hari kitaran haid mereka.
Allen juga menyatakan bahawa kerana remaja mungkin lebih sukar mengambil pil harian secara konsisten, penyedia harus membincangkan kaedah mingguan atau bulanan, IUD dan implan.
Untuk masa depan, Forcier mengatakan bahawa amalan perubatan Amerika harus memahami bahawa bekerja dengan wanita remaja adalah khusus dan menyesuaikan perkhidmatan dengan sewajarnya.
"Amalan perubatan yang tidak membezakan antara keperluan remaja berbanding kanak-kanak atau orang dewasa mungkin akan kehilangan peluang untuk menyediakan perawatan yang sesuai dengan perkembangan," kata Forcier, sambil menambah bahawa tugas utama perkembangan remaja adalah untuk individu itu maju secara anatomi, fisiologi, psikologi, sosiologis. dan secara peribadi.
"Tingkah laku bersekutu yang muncul semasa remaja sering berlanjutan hingga tahun-tahun kemudian, yang mempengaruhi morbiditi, kematian dan kualiti hidup."
Pengamal penjagaan kesihatan harus menghormati keinginan remaja untuk kerahsiaan dan melihatnya satu persatu, kata Forcier. Sebilangan besar remaja, katanya, mempunyai kemampuan psikoemosi untuk memberikan persetujuan berdasarkan maklumat, dan ia dibenarkan secara sah di kebanyakan negeri.
Tajuk X Program Perancangan Keluarga dan Medicaid, misalnya, dirancang untuk mempromosikan akses remaja ke perkhidmatan sulit, termasuk penjagaan kesihatan seksual.
Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa hanya 40 peratus remaja berusia 12 hingga 17 tahun melaporkan waktu bersendirian dengan pakar pediatrik mereka, dan ramai yang takut bahawa perkhidmatan kesihatan sulit merosakkan hubungan antara ibu bapa dan remaja.
Peratusan itu perlu diubah, kata para doktor, kerana kajian lain menunjukkan bahawa remaja hanya akan berhenti mencari rawatan kesihatan, menguji penyakit menular seksual dan penjagaan pranatal sekiranya persetujuan ibu bapa diperlukan untuk mendapatkan perkhidmatan.
"Standard penjagaan yang diinginkan adalah untuk remaja mengadakan perbincangan peribadi dan sulit sehingga doktor dapat memperoleh sejarah seksual yang tepat, memastikan risiko, dan memberikan nasihat dan cadangan yang sesuai," kata Allen.
Para doktor menulis bersama makalah "Seksualiti Remaja dan Penggunaan Kontrasepsi," yang diterbitkan dalam terbitan terbaru SRM: Seksualiti, Reproduksi dan Menopaus.
Sumber: Hospital Wanita & Bayi
