Penyakit Vaskular di Otak Berkaitan dengan Alzheimer

Penyakit pembuluh darah besar dan kecil di otak tidak jarang berlaku pada orang tua - dan mungkin menyumbang lebih besar kepada penyakit Alzheimer daripada yang difikirkan sebelumnya, menurut para penyelidik di Pusat Penyakit Rush Alzheimer di Chicago.

"Kedua-dua penyakit kapal besar dan kecil mempunyai kesan pada demensia dan kemampuan berfikir, secara bebas antara satu sama lain, dan bebas dari penyebab demensia seperti patologi dan strok Alzheimer," kata penyelidik utama Dr. Zoe Arvanitakis, pakar neurologi di pusat itu.

Hasil kajian mereka menunjukkan bahawa semakin teruk penyakit saluran otak, semakin tinggi kemungkinan mengalami demensia, yang biasanya dikaitkan dengan penyakit Alzheimer. Peningkatan adalah 20 hingga 30 peratus untuk setiap tahap keparahan yang semakin teruk.

Hampir 47 juta orang menghidap demensia di seluruh dunia, menurut Alzheimer's Disease International, persekutuan antarabangsa persatuan Alzheimer di seluruh dunia. Menjelang 2050, jumlah itu diunjurkan menjadi 132 juta. Oleh itu, mencari cara untuk merawat atau mencegah penyakit "adalah tujuan utama," kata Arvanitakis.

Untuk kajian itu, para penyelidik menganalisis data perubatan dan patologi pada 1,143 individu yang lebih tua (berumur lebih dari 65 tahun) dari dua kajian kohort (RADC): Kajian Perintah Keagamaan dan Projek Memori dan Penuaan Rush. Peserta mendapat penilaian kesihatan tahunan dan bersetuju untuk menyumbangkan otak mereka untuk meneliti kematian mereka.

Sebanyak 478 (42 peratus) peserta ini menghidap penyakit Alzheimer. Analisis otak menunjukkan bahawa 445 (39 peratus) peserta kajian mempunyai aterosklerosis sederhana hingga teruk - plak pada arteri yang lebih besar di pangkal otak menghalang aliran darah - dan 401 (35 persen) mengalami arteriolosklerosis otak - pengerasan atau pengerasan dinding arteri yang lebih kecil.

Penemuan itu, diterbitkan dalam jurnal Britain Neurologi Lancet, menunjukkan bahawa aterosklerosis dan arteriolosklerosis dikaitkan dengan penurunan kemahiran kognitif, termasuk ingatan, dan perkaitan ini terdapat pada orang dengan dan tanpa demensia. Selanjutnya, semakin teruk penyakit saluran otak, semakin tinggi kemungkinan demensia.

Kajian ini tidak dirancang untuk menentukan penyebab demensia Alzheimer, atau bahkan sama ada penyakit vaskular atau Alzheimer berkembang pertama. "Tetapi ini menunjukkan bahawa penyakit kapal memainkan peranan dalam demensia," kata Arvanitakis.

"Kami mendapati bahawa penyakit saluran darah sangat umum di otak, dan dikaitkan dengan demensia yang biasanya dikaitkan dengan penyakit Alzheimer selama hidup."

Dalam sebuah editorial yang mengiringi penemuan kajian, diperhatikan bahawa sementara kajian lain menunjukkan bahawa tindakan proaktif seperti makan diet selektif dan melakukan senaman secara teratur dapat melindungi terhadap Alzheimer, intervensi tersebut sebenarnya dapat dilakukan pada proses penyakit bukan Alzheimer, seperti penyakit serebrovaskular.

Arvanitakis mengatakan bahawa mereka belum tahu. "Mereka boleh mengurangkan Alzheimer yang sebenarnya, dan mungkin juga berfungsi dengan jalan lain," kata Arvanitakis. "Kami berharap dapat membezakan dengan lebih baik bagaimana ekspresi klinikal penyakit pembuluh darah di otak berbeza dengan penyakit Alzheimer, sehingga akhirnya kita dapat menggunakan rawatan demensia yang lebih awal dan lebih disasarkan."

Sumber: Pusat Perubatan Universiti Rush