MD dicabar untuk membina hubungan dengan pesakit yang berlebihan berat badan
Beberapa kajian telah mendokumentasikan pentingnya hubungan doktor-pesakit yang kuat untuk memupuk perubahan tingkah laku oleh klien.
Doktor mungkin akan diberi momen yang dapat diajar ketika nasihat yang mengubah hidup dapat disampaikan. Namun, peluang ini mesti diawali dengan saling menghormati.
Malangnya, satu kajian kecil mengenai doktor dan pesakit mereka yang berlebihan berat badan dan gemuk mendapati bahawa doktor sering kali mempunyai hubungan emosi yang kurang baik dengan klien ini berbanding dengan pesakit yang mempunyai berat badan normal.
"Sekiranya anda tidak menjalin hubungan dengan pesakit anda, mereka mungkin kurang mematuhi cadangan anda untuk mengubah gaya hidup mereka dan menurunkan berat badan," kata Kimberly A. Gudzune, MD, MPH, pemimpin kajian yang diterbitkan dalam talian di jurnal Obesiti.
"Beberapa kajian menghubungkan tingkah laku ikatan tersebut dengan kepuasan dan kepatuhan pesakit, sementara kajian lain mendapati bahawa pesakit cenderung mengubah tabiat pemakanan mereka, meningkatkan latihan dan berusaha menurunkan berat badan ketika doktor mereka menunjukkan rasa lebih empati. Tanpa hubungan itu, anda mungkin menipu pesakit yang paling memerlukan pertunangan itu. "
Para penyelidik mendapati bahawa berat badan pesakit tidak berperanan dalam kuantiti pertanyaan perubatan doktor, nasihat perubatan, kaunseling, atau perbincangan mengenai rawatan.
Tetapi ketika menyangkut hal-hal seperti menunjukkan rasa empati, keprihatinan dan pemahaman, para doktor lebih cenderung untuk menyatakan tingkah laku tersebut dalam interaksi dengan pesakit dengan berat badan normal berbanding dengan pesakit yang berlebihan berat badan dan gemuk, tanpa mengira topik perubatan yang dibincangkan.
Pesakit gemuk mungkin sangat rentan terhadap komunikasi doktor-pesakit yang kurang baik, kata Gudzune, kerana kajian menunjukkan bahawa doktor mungkin mempunyai sikap negatif terhadap pesakit ini. Beberapa doktor kurang menghormati pesakit mereka yang gemuk, yang mungkin ditemui semasa pertemuan pesakit.
"Sekiranya pesakit melihat doktor penjagaan utama mereka sebagai sekutu, saya rasa mereka akan lebih berjaya mematuhi nasihat kami," kata Gudzune, yang praktiknya memfokuskan pada masalah penurunan berat badan.
"Saya selalu mendengar dari pesakit mengenai bagaimana mereka merasa benci merasa dinilai negatif kerana berat badan mereka. Ya, doktor perlu menjadi penasihat perubatan, tetapi mereka juga berpeluang menjadi penyokong untuk menyokong pesakit mereka melalui perubahan dalam hidup mereka. "
Untuk kajian itu, Gudzune dan rakannya menganalisis rakaman lawatan oleh 208 pesakit dengan tekanan darah tinggi yang melihat 39 doktor rawatan utama di Baltimore antara tahun 2003 dan 2005. Rakaman tersebut tidak menunjukkan perbezaan yang berkaitan dengan indeks jisim badan (BMI), nisbah ketinggian berat badan, dari segi masa yang dihabiskan dengan setiap pesakit atau dalam kaunseling berat badan.
Tetapi ketika rakaman dianalisis untuk menyatakan kata-kata empati, keprihatinan atau dorongan, perbezaan itu muncul. Para penyelidik menemui lebih banyak bukti mengenai kata dan frasa empati - menunjukkan keprihatinan, jaminan dan pengesahan perasaan pesakit - dalam interaksi dengan pesakit dengan berat badan normal.
Contoh menunjukkan empati adalah seorang doktor yang berkata: "Saya dapat melihat betapa kecewa anda dengan kemajuan anda yang lambat - siapa pun akan menjadi."
Gudzune mengatakan bahawa doktor harus berhati-hati dengan sikap negatif, berusaha untuk ikatan, dan kemudian menghabiskan masa dengan pesakit yang berlebihan berat badan dan gemuk membincangkan masalah psikososial dan gaya hidup. Sekiranya berlaku, doktor mungkin mendapati pesakit gemuk mereka lebih responsif terhadap kaunseling penurunan berat badan.
"Pesakit menginginkan maklumat dan rawatan, tetapi mereka juga memerlukan sokongan dan perhatian emosional yang dapat menolong mereka melalui cabaran yang menanggung penurunan berat badan dan pembentukan gaya hidup yang sihat," katanya.
Sumber: Johns Hopkins
