Dadah Depresi Nampaknya Menebal Arteri
Depresi adalah faktor risiko penyakit jantung yang diketahui dan penemuan baru menunjukkan bahawa antidepresan dapat bergabung dengan kemurungan untuk mempengaruhi saluran darah.
Walaupun penebalan arteri adalah keadaan yang berlaku dengan penuaan, penyelidik menentukan penggunaan antidepresan menyebabkan arteri karotid muncul empat tahun lebih tua daripada yang sebenarnya.
Penyelidik mengkaji 513 kembar lelaki pertengahan umur yang bertugas semasa Perang Vietnam. Kembar diikuti jika mereka secara genetik sama tetapi mungkin berbeza ketika berkaitan dengan faktor risiko lain seperti diet, merokok dan bersenam, kata penulis pertama Amit Shah, M.D., rakan kardiologi di Emory University School of Medicine.
"Oleh itu, mempelajarinya adalah cara yang baik untuk menyaring kesan genetik," katanya.
Dalam kajian itu, para penyelidik menggunakan ultrasound untuk mengukur ketebalan lapisan arteri karotid atau leher.
Di antara 59 pasangan kembar di mana hanya seorang saudara lelaki yang menggunakan antidepresan, yang mengambil ubat cenderung mempunyai arteri karotid yang lebih tebal walaupun faktor risiko penyakit jantung biasa diambil kira.
Kesannya dilihat pada kembar dengan atau tanpa serangan jantung atau strok sebelumnya.
"Salah satu faktor terkuat dan paling baik dikaji yang menebal arteri seseorang adalah usia, dan itu berlaku sekitar 10 mikron per tahun," kata Shah. "Dalam kajian kami, pengguna antidepresan melihat peningkatan IMT rata-rata 40 mikron, jadi arteri karotid mereka berlaku empat tahun lebih tua."
Kesan antidepresan pada saluran darah mungkin berasal dari perubahan serotonin, bahan kimia yang membantu beberapa sel otak berkomunikasi tetapi juga berfungsi di luar otak, kata Shah.
Antidepresan yang paling kerap ditetapkan adalah perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) seperti fluoxetine (Prozac), yang meningkatkan tahap serotonin di otak. Jenis antidepresan lain juga mempengaruhi tahap serotonin, dan antidepresan boleh bertindak terhadap bahan kimia otak pelbagai fungsi lain seperti norepinefrin.
Dalam kajian itu, para penyelidik melihat arteri yang lebih tebal pada kedua peserta yang menggunakan SSRI (60 peratus daripada mereka yang menggunakan antidepresan) dan mereka yang menggunakan jenis antidepresan yang lain.
Sebilangan besar serotonin di dalam badan terdapat di luar otak, terutama di usus, kata Shah.
Di samping itu, serotonin disimpan oleh platelet, sel-sel yang mempromosikan pembekuan darah, dan dilepaskan ketika mereka mengikat gumpalan. Walau bagaimanapun, kesan serotonin pada saluran darah adalah kompleks dan bertindak dengan pelbagai cara. Ia boleh menyempitkan atau mengendurkan saluran darah, bergantung pada sama ada saluran tersebut rosak atau tidak.
"Saya rasa kita harus berpikiran terbuka tentang kesan antidepresan pada neurokimia seperti serotonin di tempat di luar otak, seperti sistem peredaran darah. Tubuh sering mengimbangi kesan segera ubat-ubatan, ”kata Shah.
"Antidepresan mempunyai manfaat klinis yang telah ditetapkan, jadi tidak ada yang mengambil ubat ini harus berhenti hanya berdasarkan hasil ini. Ini bukan jenis kajian di mana kita dapat mengetahui sebab dan akibat, apalagi mekanisme, dan kita perlu melihat apakah ini berlaku pada kumpulan populasi lain. "
Sumber: Universiti Emory
