Kajian Menemui Sasaran Rangsangan Otak Dalam untuk OCD

Satu kajian Jerman baru telah mengenal pasti sasaran optimum untuk rangsangan otak dalam dalam rawatan gangguan obsesif-kompulsif (OCD).

Dengan melokalisasikan penempatan elektrod secara tepat di otak pesakit, pasukan penyelidik dari Charité - Universitätsmedizin Berlin dapat mengenal pasti saluran gentian yang dikaitkan dengan hasil klinikal terbaik berikutan rangsangan otak yang mendalam.

Penemuan ini diterbitkan dalam Komunikasi Alam.

Seseorang yang mempunyai OCD mengalami pemikiran dan tingkah laku yang tidak diingini, dorongan yang sukar atau mustahil untuk ditolaknya. Lebih daripada 2 peratus orang dipengaruhi oleh pemikiran obsesif dan tingkah laku kompulsif yang sangat mengganggu aktiviti harian.

Pilihan rawatan untuk kes yang teruk adalah rangsangan otak yang mendalam, teknik yang juga digunakan dalam gangguan lain, seperti penyakit Parkinson. Prosedur ini melibatkan implantasi elektrod kecil ke dalam struktur jauh di dalam otak yang kemudian menyampaikan arus elektrik yang sangat lemah untuk membantu mengimbangkan semula aktiviti otak.

Dengan merangsang kawasan otak yang berlainan, seperti saluran serat di dalam kapsul dalaman atau inti subthalamik, teknik ini dapat membantu memperbaiki gejala klinikal dalam beberapa kes. Kejayaan rawatan bergantung pada penempatan elektrod yang tepat dan memerlukan ketepatan yang tinggi. Sasaran rangsangan optimum untuk pesakit OCD belum diketahui sebelumnya.

Kini, buat pertama kalinya, sekumpulan penyelidik dapat mengenal pasti kumpulan saraf tertentu yang nampaknya merupakan sasaran optimum untuk rangsangan.

Kajian ini melibatkan 50 pesakit OCD yang mendapat rawatan di sejumlah pusat di seluruh dunia. Dengan menggunakan teknologi pengimejan resonans magnetik (MRI) baik sebelum dan selepas penempatan elektrod, para penyelidik dapat memvisualisasikan saluran gentian di sekitarnya dan menguji untuk melihat elektrod mana yang merangsang secara selektif.

"Analisis kami menunjukkan bahawa hasil yang optimum dikaitkan dengan kumpulan saraf yang sangat spesifik. Bukti yang boleh dipercayai untuk hubungan ini dijumpai di kohort pesakit yang diperiksa di Cologne, Grenoble, London dan Madrid, ”kata Dr. Andreas Horn dari Jabatan Neurologi Charité dengan Neurologi Eksperimental.

Para penyelidik pada mulanya melihat dua kumpulan pesakit, yang kedua-duanya mendapat rangsangan otak yang mendalam ke kapsul dalaman atau inti subthalamik. Struktur otak ini mempunyai pelbagai hubungan dengan kawasan otak yang lain. Namun, saluran tertentu yang terletak di antara korteks prefrontal dan inti subthalamik dikenal pasti sebagai sasaran yang sesuai untuk rangsangan pada kedua-dua kumpulan ini.

Penyetempatan elektrod yang tepat membolehkan para penyelidik meramalkan hasil rawatan dengan pasti di kedua-dua kumpulan ini. Hasil ini kemudian direplikasi dalam dua kohort bebas lagi. Ketika membandingkan hasilnya dengan kajian lain, para penyelidik menunjukkan bahawa kawasan sasaran yang dijelaskan juga berada dalam sasaran saluran yang dikenal pasti dalam kajian ini.

"Hasil kami tidak mengubah kawasan sasaran yang asli, mereka hanya membantu kami menentukannya dengan lebih tepat," kata penulis pertama kajian, Ningfei Li.

"Apa artinya ini sejauh ini, kita harus mengarahkan kapal kita menuju sebuah pulau yang diselimuti kabut. Sekarang, kita dapat membuat pulau itu sendiri dan mungkin juga dermaga, jadi kita dapat menaruhnya dengan lebih tepat. "

Sumber: Charité - Universitätsmedizin Berlin