Terapi Kesedaran Boleh Meringankan Tekanan bagi Mereka yang Bermasalah Berat

Satu kajian Penn State yang baru mendapati bahawa bagi beberapa kumpulan populasi, pengurangan tekanan berdasarkan perhatian (MBSR) nampaknya merupakan kaedah yang lebih baik untuk menghilangkan stres daripada pendidikan kesihatan tradisional.

Penyelidik melakukan percubaan klinikal pada lapan puluh enam wanita berusia ≥ 18 tahun, dengan BMI ≥ 25 kg / m2. Wanita secara rawak mendapat MBSR selama lapan minggu, atau pendidikan kesihatan, dan diikuti selama 16 minggu.

Penyiasat mendapati kumpulan MBSR menunjukkan peningkatan perhatian dan penurunan tekanan berbanding dengan pendidikan kesihatan. Di samping itu, kadar gula darah puasa menurun dalam kumpulan MBSR, tetapi tidak dalam kumpulan pendidikan kesihatan.

“Kajian kami menunjukkan bahawa MBSR menurunkan tekanan darah dan gula yang dirasakan pada wanita dengan berat badan berlebihan atau obesiti. Penyelidikan ini mempunyai implikasi yang lebih luas mengenai peran potensial MBSR dalam pencegahan dan rawatan diabetes pada pesakit dengan obesiti, "kata Dr Nazia Raja-Khan, penulis utama. Kajian itu muncul dalam jurnal Obesiti.

Sebagai latar belakang kajian, penyelidik menjelaskan bahawa lebih daripada dua pertiga orang dewasa AS mempunyai berat badan berlebihan atau obesiti, yang meningkatkan risiko mereka untuk diabetes dan penyakit kardiovaskular.

Tekanan dapat memperburuk kegemukan dan keadaan kardiometaboliknya dengan menghalangi penggunaan tingkah laku yang sihat, dan mengubah kimia badan. Namun, para penyelidik memerhatikan bahawa terdapat kekurangan intervensi berkesan yang mensasarkan tekanan pada kegemukan.

Oleh itu, pengurangan tekanan berdasarkan kesedaran (MBSR), intervensi berdasarkan kesedaran yang paling banyak diteliti, mungkin bermanfaat untuk mengurangkan tekanan dan risiko kardiometabolik di kalangan individu yang berlebihan berat badan dan gemuk.

Mekanisme berpotensi dengan mana MBSR dapat meningkatkan hasil kardiometabolik termasuk perubahan fisiologi kortisol dan katekolamin, perubahan psikologi dalam gejala depresi dan kegelisahan, pengaturan diri, ketahanan, dan mengatasi, dan perubahan tingkah laku dalam diet dan aktiviti fizikal.

Intervensi berdasarkan perhatian, termasuk MBSR, telah terbukti dapat mengurangkan tekanan pada pelbagai populasi pesakit. Latihan kesedaran makan berdasarkan kesedaran, dikembangkan untuk gangguan makan berlebihan, mengurangkan episod makan berlebihan, meningkatkan kawalan diri, dan dapat mendorong penurunan berat badan.

Intervensi berdasarkan kesadaran juga telah ditunjukkan awal untuk meningkatkan glukosa dan tekanan darah pada pesakit diabetes.

Dalam kajian tersebut, para peserta secara rawak ke MBSR menerima program MBSR standard yang terdiri daripada sesi 2.5 jam mingguan yang dipimpin oleh instruktur selama lapan minggu dan sesi retret selama enam jam. Salah satu penyesuaian dengan MBSR standard ialah para peserta diminta untuk melakukan latihan rumah di rumah hanya selama 25 hingga 30 minit dan bukannya 45 minit biasa.

Tidak ada perubahan lain pada kurikulum MBSR standard, termasuk tidak ada perubahan pada jenis atau isi latihan meditasi. Pengajar yang mengetuai intervensi MBSR berkelayakan dengan baik, setelah menyelesaikan latihan MBSR profesional dan dengan pengalaman sembilan tahun melatih orang lain dengan penuh perhatian.

Semasa kajian, pengajar MBSR mendapat bimbingan berkala dari penyelia yang berpengalaman dalam mengajar MBSR. Campur tangan MBSR berlangsung selama lapan minggu. Antara lapan dan 16 minggu, para peserta didorong untuk meneruskan latihan di rumah setiap hari, tetapi tidak ada kontak dari kakitangan intervensi.

Semua peserta dalam kumpulan pendidikan dan kesihatan MBSR diberi garis panduan bertulis yang sama mengenai diet dan senaman, yang terdiri daripada pemberian "Akademi Pemakanan Umum, Pemakanan Sehat" dan Akademi Pemakanan dan Pemakanan Akademi Amerika dan "Aktiviti Fizikal dan Pusat Kawalan Penyakit dan Pencegahan" Laman web Kesihatan ”.

Garis panduan ini adalah satu-satunya maklumat yang sama di kedua-dua kumpulan. Kumpulan MBSR tidak mendapat pendidikan kesihatan tambahan selain garis panduan ini.

Kumpulan pendidikan kesihatan diajar oleh ahli diet berdaftar yang menyampaikan maklumat diet dan latihan tambahan. Untuk mengawal perhatian pengajar dan sokongan kumpulan, kumpulan pendidikan kesihatan juga menerima sesi 2.5 jam yang dipimpin oleh instruktur selama lapan minggu dan retret enam jam.

Semasa sesi, kumpulan pendidikan kesihatan mendapat kuliah dan berpartisipasi dalam kegiatan belajar mengenai diet, senaman, pengurusan tekanan umum, dan diagnosis, gejala, komplikasi, dan rawatan untuk kegemukan.

Peserta berlatih bersenam dengan tongkat, tali penahan, bola, dan kerusi dan membuat rancangan latihan mereka sendiri. Mereka mengkaji log makanan mereka sendiri dan mengenal pasti makanan yang tinggi natrium dan lemak dan rendah serat, serta makanan yang merupakan pilihan protein yang baik.

Mereka membuat rancangan makan untuk diri mereka sendiri. Semasa sesi pengurusan tekanan, mereka menuliskan apa yang menyebabkan mereka tertekan dan apa yang mereka lakukan ketika mereka mengalami tekanan (mis., Makan lebih banyak, menangis). Ini diikuti dengan perbincangan mengenai cara menghilangkan tekanan.

Pengurusan stres umum dimasukkan dalam kumpulan pendidikan kesihatan untuk meminimumkan berat sebelah harapan subjek. Kumpulan pendidikan kesihatan tidak mendapat perhatian. Kumpulan MBSR mendapat perbincangan yang lebih luas mengenai tekanan dan berlatih menggunakan perhatian untuk menangani tekanan, yang merupakan komponen penting dalam kurikulum MBSR.

Kerana penurunan berat badan bukan merupakan sebahagian daripada kurikulum MBSR, semua mata pelajaran diberitahu pada saat pendaftaran bahawa fokus utama kajian adalah pengurangan tekanan, bukan penurunan berat badan. Mereka diberitahu bahawa kajian itu dilakukan untuk mengetahui kesan pengurangan tekanan pada glukosa, tekanan darah, dan kesihatan keseluruhan.

Untuk mengehadkan bias harapan subjek, subjek tidak diberitahu bahawa satu program dihipotesiskan menjadi lebih berkesan daripada yang lain. Mereka diberitahu bahawa kajian itu dilakukan untuk menguji dua program pengurangan tekanan yang berbeza, salah satunya digabungkan dengan pendidikan kesihatan.

Kajian masa depan diperlukan untuk menentukan apakah peningkatan kesadaran yang berkelanjutan dengan intervensi berdasarkan kesadaran yang lebih lama akan menghasilkan manfaat yang lebih besar dan jangka panjang.

Sumber: Penn State / Wiley