Terapi Bersepadu Terbaik untuk PTSD dan Ketagihan
Penyelidikan baru menunjukkan pendekatan rawatan bersepadu adalah yang terbaik untuk individu yang mengalami gangguan tekanan pasca trauma (PTSD) dan ketergantungan bahan.
Dalam satu kajian baru, para penyelidik menentukan bahawa pendekatan, yang menggabungkan rawatan untuk gangguan tekanan posttraumatic (PTSD) dan ketergantungan zat, mengakibatkan penurunan keparahan gejala PTSD yang jauh lebih besar.
Penyiasat mengatakan penyelidikan diperlukan kerana kaedah tradisional untuk merawat PTSD boleh menghidupkan kembali masalah penyalahgunaan bahan.
"Terapi pendedahan yang berpanjangan, terapi tingkah laku kognitif yang melibatkan pendedahan kepada kenangan dan peringatan trauma masa lalu, telah lama dianggap sebagai rawatan standard emas untuk PTSD," kata para penyelidik.
Namun, ada kebimbangan bahawa terapi pendedahan mungkin tidak sesuai kerana risiko kambuh pada pesakit dengan ketergantungan zat bersama.
"Namun, tidak ada bukti untuk mendukung atau membantah cadangan ini, kerana kebanyakan percubaan rawatan PTSD telah mengecualikan individu yang bergantung pada zat," kata para penyelidik.
Katherine L. Mills, Ph.D., dari University of New South Wales, Sydney, Australia, dan rakan-rakannya melakukan apa yang dipercayai sebagai percubaan terkawal rawak pertama rawatan bersepadu untuk PTSD dan ketergantungan bahan yang menggabungkan terapi pendedahan berpanjangan.
Kajian ini melibatkan 103 peserta yang memenuhi kriteria PTSD dan pergantungan bahan. Peserta direkrut dari tahun 2007-2009; hasil dinilai pada 9 bulan, dengan langkah sementara dikumpulkan pada 6 minggu dan 3 bulan.
Peserta secara rawak menerima rawatan bersepadu untuk PTSD dan pergantungan bahan yang disebut Rawatan Bersama PTSD dan Gangguan Penggunaan Bahan Menggunakan Pendedahan Berpanjangan (COPE), ditambah rawatan biasa untuk ketergantungan bahan (55 peserta); atau rawatan biasa sahaja (kawalan) (48 peserta).
COPE terdiri daripada 13 sesi 90 minit individu (iaitu, 19.5 jam) dengan psikologi klinikal.
Hasil utama yang diukur adalah perubahan keparahan gejala PTSD dan ketergantungan bahan.
Para penyelidik mendapati bahawa dari awal kajian hingga tindak lanjut 9 bulan, penurunan ketara dalam keparahan gejala PTSD didapati untuk kedua-dua kumpulan rawatan dan kumpulan kawalan.
Walau bagaimanapun, kumpulan rawatan menunjukkan penurunan keparahan gejala PTSD yang jauh lebih besar berbanding dengan kumpulan kawalan.
Menjelang 9 bulan, kadar ketergantungan bahan menurun kepada 45.4 peratus pada kumpulan rawatan dan 56.2 peratus pada kumpulan kawalan; namun, perbezaan antara kumpulan tidak signifikan secara statistik.
Kedua-dua kumpulan rawatan dan kumpulan kawalan juga menunjukkan pengurangan ketergantungan yang ketara dari awal hingga 9 bulan susulan.
Menariknya, tahap perubahan tidak berbeza secara signifikan antara kumpulan. Juga, tidak ada perbezaan yang signifikan antara kumpulan berkaitan dengan perubahan penggunaan zat, kemurungan, atau kegelisahan.
Para penyelidik menulis bahawa penting untuk diperhatikan bahawa kebanyakan peserta secara rawak menerima COPE ditambah rawatan biasa terus menggunakan bahan sepanjang kajian.
"Penemuan ini menantang pandangan umum bahawa pesakit perlu berpantang sebelum melakukan trauma, apalagi terapi pendedahan berpanjangan, dimulai.
"Walaupun kami setuju bahawa pesakit perlu menunjukkan beberapa peningkatan dalam penggunaan zat mereka dan kemampuan untuk menggunakan strategi mengatasi alternatif sebelum terapi pendedahan yang lama dimulakan, penemuan dari kajian ini menunjukkan bahawa pantang tidak diperlukan."
Sumber: JAMA
