Rawatan Panik Menyasarkan Gejala Pernafasan
Kaedah ini terbukti lebih baik daripada terapi kognitif tradisional untuk mengurangkan kedua-dua gejala panik dan hiperventilasi, menurut kajian baru.
Program rawatan biologi-tingkah laku disebut Capnometry-Assisted Respiratory Training, atau CART, kata pakar psikologi dan gangguan panik Dr Alicia E. Meuret di Southern Methodist University di Dallas.
CART membantu pesakit belajar bernafas dengan cara untuk membalikkan hiperventilasi, keadaan yang sangat tidak selesa di mana aliran darah beroperasi dengan tahap rendah karbon dioksida, kata Meuret, salah seorang penyelidik yang menjalankan kajian ini.
Hiperventilasi, keadaan pernafasan yang berlebihan, disebabkan oleh pernafasan dalam atau cepat dan biasa terjadi pada pesakit dengan gangguan panik.
"Kami mendapati bahawa dengan CART, perubahan terapeutik dalam karbon dioksida yang mengubah gejala panik - dan bukan sebaliknya," kata Meuret.
Semasa rawatan, pesakit menjalani latihan pernafasan sederhana dua kali sehari. Peranti capnometer mudah alih memberikan maklum balas semasa latihan mengenai tahap CO2 pesakit. Tujuan latihan ini adalah untuk mengurangkan hiperventilasi kronik dan akut dan gejala fizikal yang berkaitan.
Ini dicapai dengan bernafas lebih perlahan tetapi yang paling penting adalah lebih cetek. Bertentangan dengan kepercayaan awam, menarik nafas dalam-dalam sebenarnya memperburuk hiperventilasi dan gejala.
"Sebilangan besar pesakit gangguan panik melaporkan mereka takut akan gejala fizikal seperti sesak nafas atau pening," kata Meuret.
"Dalam kajian kami, terapi kognitif tidak mengubah fisiologi pernafasan, tetapi CART berkesan mengurangkan hiperventilasi. CART terbukti rawatan yang berkesan dan kuat yang dapat mengurangkan rasa panik dengan menormalkan fisiologi pernafasan. "
Kajian ini menentang CART terhadap rawatan terapi kognitif konvensional, atau CT. CT tradisional mengajarkan teknik kepada pesakit yang bertujuan membantu mereka mengubah dan membalikkan pemikiran bencana untuk mengurangkan rasa takut dan panik.
Dalam kajian CART-CT, 41 pesakit ditugaskan untuk menyelesaikan program rawatan CART atau CT untuk gangguan panik dan agoraphobia, takut ditangkap tanpa jalan keluar atau pertolongan.
Kedua-dua program rawatan sama berkesan dalam mengurangkan gejala, kata Meuret. Tetapi CART adalah satu-satunya rawatan untuk mengubah gejala panik secara fisiologi dengan secara aktif membalikkan hiperventilasi pada pesakit. Terapi kognitif tidak mengubah fisiologi pernafasan, kata Meuret.
Kajian ini adalah percubaan kawalan rawak kedua untuk mengukur keberkesanan CART. Dengan membalikkan hiperventilasi, pesakit melaporkan kemampuan baru untuk mengurangkan gejala panik dengan cara mengubah pernafasan mereka.
Dengan CT, Meuret mengatakan, jika pesakit melaporkan sesak nafas, ahli terapi mencabar anggapan tersebut dengan bertanya seberapa sering orang itu benar-benar sesak nafas semasa serangan panik, kemudian berharap itu akan membalikkan pemikiran pesakit.
"Saya mendapati proses itu sangat mencabar bagi sebilangan pesakit saya kerana menyedari simptomnya tetapi mengatakan itu bukan masalah," kata Meuret.
"CART, bagaimanapun, memberitahu kita bahawa CO2 pesakit sangat rendah dan menyebabkan banyak gejala yang ditakuti, tetapi juga dapat menunjukkan cara mengubah gejala ini melalui pernafasan yang betul. Ada anggapan bahawa jika orang kurang bimbang tentang gejala, ia juga akan menormalkan fisiologi mereka, tetapi kajian ini menunjukkan bahawa ini tidak berlaku, ”katanya.
"Hiperventilasi tetap tidak berubah, yang boleh menjadi faktor risiko untuk berulang di jalan. Selain daripada hiperventilasi sebagai penghasil gejala, ia adalah keadaan biologi yang tidak sihat yang dikaitkan dengan hasil kesihatan yang negatif. "
Para penyelidik merancang untuk memulakan kajian mereka di CART dengan memasukkan program ini ke dalam masyarakat, terutama kepada etnik minoriti. Mereka percaya CART adalah rawatan yang lebih difahami secara universal kerana latihan fizikalnya - berbanding kaedah intelektual terapi kognitif - dan oleh itu lebih mudah diakses oleh sebilangan besar orang dengan tahap pendidikan yang berbeza dan latar belakang budaya yang berbeza.
Kajian yang sedang dijalankan akan menguji keberkesanan CART pada pesakit dengan asma dan ketakutan darah.
Penemuan tersebut muncul di Jurnal Perundingan dan Psikologi Klinikal.
Sumber: Universiti Methodist Selatan
