Tekanan pada Kanak-kanak Boleh Mempengaruhi Kesihatan Orang Dewasa
Kajian yang diterbitkan baru-baru ini menunjukkan bahawa tekanan psikologi pada masa kanak-kanak dapat mempengaruhi perkembangan keadaan penjagaan kesihatan kronik semasa dewasa.
Hasil kajian 45 tahun terhadap hampir 7,000 orang yang dilahirkan dalam satu minggu di Great Britain pada tahun 1958 mendapati tekanan psikologi pada masa kanak-kanak dikaitkan dengan risiko penyakit jantung dan diabetes yang lebih tinggi di kemudian hari.
Kajian yang diterbitkan di Jurnal American College of Cardiology, melihat maklumat yang berkaitan dengan tekanan dan kesihatan mental yang dikumpulkan mengenai peserta dalam 1958 British Birth Cohort Study pada usia tujuh, 11, 16, 23, 33, dan 42.
Para penyelidik juga mengumpulkan data untuk sembilan petunjuk biologi pada usia 45 menggunakan maklumat dari sampel darah dan langkah-langkah tekanan darah untuk membuat skor yang menunjukkan risiko penyakit jantung dan diabetes, yang dikenali sebagai skor risiko kardiometabolik, untuk masing-masing.
Penyiasat mendapati bahawa orang yang mengalami tekanan berterusan sepanjang hidup mereka mempunyai skor risiko kardiometabolik tertinggi berbanding dengan peserta yang melaporkan tahap kesusahan yang rendah sepanjang masa kanak-kanak dan dewasa.
Penyiasat juga mendapati bahawa peserta dengan tahap kesusahan yang tinggi berlaku terutamanya pada masa kanak-kanak, dan mereka yang mempunyai tahap kesusahan yang tinggi yang berlaku terutamanya pada masa dewasa, juga menunjukkan risiko kardiometabolik yang lebih tinggi.
Anggaran risiko penyakit kardiometabolik bagi orang yang mengalami masalah berterusan hingga dewasa pertengahan adalah lebih tinggi daripada risiko yang biasa diperhatikan bagi orang yang mempunyai berat badan berlebihan pada masa kanak-kanak.
Penyesuaian statistik untuk penggunaan ubat-ubatan, status sosioekonomi, dan tingkah laku kesihatan menyebabkan para penyelidik menyimpulkan bahawa risiko penyakit di kalangan orang yang mengalami tahap kesusahan yang tinggi terutamanya pada masa dewasa tidak berbeza dibandingkan dengan mereka yang mempunyai tahap tekanan rendah sepanjang hayat mereka.
Tetapi peserta yang mengalami tekanan tinggi terutama pada masa kanak-kanak dan mereka yang mengalami tekanan berterusan terus mendapat skor risiko yang jauh lebih tinggi walaupun setelah mempertimbangkan faktor-faktor lain.
"Kajian ini menyokong bukti yang semakin meningkat bahawa tekanan psikologi menyumbang kepada risiko berlebihan penyakit kardiovaskular dan metabolik dan kesannya mungkin dimulakan pada awal usia," kata penulis utama Ashley Winning, Sc.D., MPH, dari Jabatan Sains Sosial dan Tingkah Laku di Harvard's TH Sekolah Kesihatan Awam Chan.
"Walaupun kesan kesusahan pada awal kanak-kanak terhadap risiko kardiometabolik yang lebih tinggi pada masa dewasa tampaknya agak dikurangkan jika tahap kesusahan lebih rendah pada masa dewasa, mereka tidak dihapuskan," kata penulis.
"Ini menyoroti kesan tekanan hidup kanak-kanak yang berpanjangan pada kesihatan fizikal orang dewasa."
"Ini juga semakin jelas bahawa kesulitan dalam lingkungan sosial anak meningkatkan kemungkinan mengalami tingkat kesulitan yang tinggi. Oleh itu, strategi pencegahan dan intervensi awal yang difokuskan bukan hanya pada anak tetapi juga pada keadaan sosialnya boleh menjadi cara yang berkesan untuk mengurangkan kesan bahaya yang berpanjangan, ”kata Winning.
Dalam editorial yang disertakan dalam jurnal itu, E. Alison Holman, Ph.D., FNP, dari Program Sains Kejururawatan di University of California, Irvine, mengatakan kajian menunjukkan bahawa mungkin tidak bermanfaat bagi doktor untuk fokus pada "mengurus" faktor risiko penyakit kardiovaskular yang diketahui seperti merokok, obesiti, kolesterol tinggi, dan kurang bersenam tanpa menangani faktor risiko yang mendasari pesakit.
"Ketika mempertimbangkan pesakit kami dalam konteks sosial yang lebih luas ini, memberitahu mereka untuk menurunkan berat badan, berhenti merokok, makan makanan yang lebih baik tanpa mengatasi tekanan atau tekanan yang mendasari yang mungkin mendorong perilaku tidak sihat (dan nilai makmal) mungkin tidak produktif," Holman kata.
"Memang, dengan 'menasihati' atau 'mengarahkan' pesakit kita untuk mengubah tingkah laku mereka, kita merosakkan kepercayaan mereka kepada kita dan dapat memperburuk kesusahan mereka, terutama jika mereka merasa tersekat atau tidak dapat membuat perubahan yang disarankan."
Holman mencadangkan wawancara motivasi berpusatkan pesakit dan pendekatan yang lebih penyayang terhadap komunikasi pesakit.
Ketua Pengarang JACC, Valentin Fuster, MD, Ph.D., mengatakan, "Sekiranya tekanan menyumbang kepada penyakit kardiovaskular pada orang dewasa, seperti yang dijumpai oleh kajian ini, adalah mudah untuk mengekstrak kesan yang mungkin disebabkan oleh tekanan pada tahun-tahun awal kehidupan ketika tahap psikologi dan biologi berada pada tahap tinggi bagi golongan muda. "
Sumber: American College of Cardiology / EurekAlert
