Kanak-kanak Miskin Masih Kurang Mendapat Diagnosis Autisme
Mendiagnosis autisme telah meningkat dengan ketara sejak dua dekad yang lalu, tetapi tidak semestinya untuk kanak-kanak yang kurang mendapat hak istimewa. Anak-anak yang miskin nampaknya masih cenderung untuk mendapatkan diagnosis autisme, walaupun kadar kelaziman yang serupa dengan kanak-kanak lebih baik.
"Oleh kerana pengetahuan telah tersebar mengenai autisme, maklumat kini disebarkan secara lebih merata ke pelbagai jenis masyarakat," kata Peter S. Bearman, Ph.D., yang menyetujui kajian baru dalam edisi April Kajian Sosiologi Amerika.
“Lebih mudah untuk mencari seseorang yang dapat mendiagnosis autisme, jadi kami tidak lagi melihat perbezaan besar dalam kadar diagnosis ini. Namun, nampaknya anak-anak miskin yang tinggal di kawasan miskin masih tidak didiagnosis. "
Para penyelidik mengkaji catatan kelahiran California antara tahun 1992 dan 2000 bersamaan dengan data peringkat individu dan komuniti seperti kekayaan ibu bapa, pendidikan ibu bapa, dan nilai harta tanah kejiranan.
Semua kanak-kanak diikuti dari masa kelahiran hingga bulan Jun 2006 untuk memberi masa yang cukup untuk diagnosis. Ketika gangguan ini semakin terkenal, usia rata-rata diagnosis autisme turun dari 5.9 di antara anak-anak yang lahir pada tahun 1992 kepada 3.8 bagi mereka yang lahir pada tahun 2000.
"Pada meningkatnya prevalensi, yang melibatkan anak-anak yang lahir antara tahun 1992 dan 1995, anak-anak yang orang tuanya mempunyai sumber ekonomi yang lebih sedikit tidak didiagnosis sekerap anak-anak yang lebih kaya - anak-anak yang lebih kaya adalah 20 hingga 40 peratus lebih mungkin daripada anak-anak yang lebih rendah untuk didiagnosis , ”Kata penulis kajian Marissa D. King, Ph.D.
"Namun, di kalangan anak-anak yang lahir pada tahun 2000, kekayaan orang tua sahaja tidak mempengaruhi kemungkinan anak akan didiagnosis."
Secara keseluruhan, dari 4,906,926 juta kanak-kanak yang dilahirkan di California antara tahun 1992 dan 2000, 18,731 atau 0,38 peratus didiagnosis menderita autisme. Prevalensi autisme di antara kumpulan kelahiran California pada tahun 1992 hingga 2000 meningkat dengan ketara, dari 29 per 10.000 pada tahun 1992 kepada 49 per 10.000 pada tahun 2000.
"Saya rasa apa yang telah terjadi di California adalah bahawa mesin penentu — gabungan penyebaran maklumat, kesedaran, percakapan, dan kemampuan doktor, guru, penyedia sekolah asuhan, jururawat, dan sebagainya - telah menjadi lebih mapan," Bearman kata.
"Dan, apabila semakin banyak orang yang didiagnosis menderita autisme dan gangguan menjadi lebih penting untuk memikirkan perkembangan kanak-kanak dalam wacana sehari-hari, maklumat mengenai siapa yang mungkin menderita autisme disebarkan secara lebih merata ke seluruh negeri tidak kira di mana orang tinggal. Oleh itu, perbezaan antara komuniti dan kelas sosial kurang dari dulu. "
Walaupun begitu, kanak-kanak dari keluarga berpendapatan rendah yang tinggal di kawasan miskin cenderung tidak didiagnosis dengan autisme.
"Kami tahu bahawa ibu bapa bercakap antara satu sama lain mengenai menavigasi sistem perkhidmatan dan bercakap antara satu sama lain mengenai bagaimana memahami dinamika perkembangan sangat berkaitan dengan peningkatan diagnosis autisme," kata Bearman.
"Tebakannya adalah bahawa di kawasan kejiranan yang lebih kaya, ada lebih banyak peluang bagi ibu bapa untuk saling berbicara di taman, sekolah, dan tempat tumpuan lain."
Hebatnya, di kalangan kanak-kanak yang lahir antara tahun 1992 dan 2000, diagnosis autisme adalah 250 peratus lebih mungkin jika seorang anak tinggal di kawasan yang kaya dengan keluarga yang sama-sama kurang bernasib baik yang tinggal di kawasan miskin.
Para penyelidik juga mendapati bahawa kes-kes yang kurang teruk dijumpai secara tidak proporsional di antara kawasan yang lebih kaya dan berpendidikan yang bermaksud bahawa kanak-kanak yang tinggal di kawasan kejiranan yang kurang kaya tidak didiagnosis.
Semasa kajian berjalan, pengesanan bertambah baik.
Di kalangan kanak-kanak yang dilahirkan pada tahun 1992, kemungkinan kanak-kanak dengan gejala yang kurang teruk didiagnosis adalah 90 peratus lebih tinggi jika mereka tinggal di kawasan kaya. Pada akhir kajian, peratusan itu telah menurun setengah, menjadi 45 peratus.
Bagi implikasi dasar kajian ini, Bearman mengatakan ini sangat sederhana. "Saya rasa anda ingin mengurangkan jurang kesihatan," katanya. "Jadi, untuk mengurangkan jurang kesihatan - atau benar-benar perbezaan perkhidmatan - kita perlu memperuntukkan lebih banyak sumber untuk meningkatkan kepastian agar anak-anak mendapat rawatan."
Walaupun kajian itu tertumpu pada kanak-kanak dari California, penulis menjangkakan kesan sosioekonomi yang lebih kuat pada diagnosis autisme di bahagian lain di Amerika Syarikat.
"Oleh kerana California mempunyai program di seluruh negeri yang didedikasikan untuk melayani anak-anak dengan gangguan perkembangan, kemungkinan ketidakseimbangan dalam diagnosis autisme lebih besar di negeri-negeri lain," kata King.
Sumber: Persatuan Sosiologi Amerika
