Kegelisahan yang Memburuk Mungkin Tanda Awal Alzheimer
Satu kajian baru menunjukkan hubungan antara tahap beta amiloid yang meningkat dan gejala kecemasan yang semakin teruk.
Menurut penyelidik di Brigham and Women's Hospital, penemuan ini menyokong hipotesis bahawa gejala neuropsikiatri dapat mewakili manifestasi awal penyakit Alzheimer pada orang dewasa yang lebih tua.
Kajian lepas menunjukkan kemurungan dan gejala neuropsikiatri lain mungkin menjadi peramal perkembangan Alzheimer semasa fasa "preklinikal". Pada fasa ini, deposit otak fibrillar amyloid dan tau patologi terkumpul di otak pesakit. Fasa ini boleh berlaku lebih dari satu dekad sebelum permulaan gangguan kognitif pesakit.
Untuk kajian baru ini, para penyelidik meneliti kaitan beta amiloid otak dan ukuran longitudinal kemurungan dan gejala depresi pada orang dewasa yang normal secara kognitif.
Penemuan mereka, diterbitkan dalam Jurnal Psikiatri Amerika, menunjukkan bahawa tahap beta amiloid yang lebih tinggi mungkin dikaitkan dengan peningkatan gejala kegelisahan. Hasilnya menyokong teori bahawa gejala neuropsikiatri dapat menjadi petunjuk awal Alzheimer, menurut para penyelidik.
"Daripada hanya melihat kemurungan sebagai skor keseluruhan, kami melihat gejala tertentu, seperti kegelisahan. Apabila dibandingkan dengan gejala kemurungan yang lain, seperti kesedihan atau kehilangan minat, gejala kegelisahan meningkat dari masa ke masa pada mereka yang mempunyai tahap beta amiloid yang lebih tinggi di otak, ”kata penulis pertama Nancy Donovan, M.D., seorang psikiatri geriatrik di Brigham dan Hospital Wanita.
"Ini menunjukkan bahawa gejala kecemasan boleh menjadi manifestasi penyakit Alzheimer sebelum bermulanya gangguan kognitif."
"Jika penyelidikan lebih lanjut membuktikan kegelisahan sebagai indikator awal, akan penting untuk tidak hanya mengenal pasti orang dengan penyakit ini tetapi juga, mengobatinya dan berpotensi memperlambat atau mencegah proses penyakit sejak awal," lanjutnya.
Oleh kerana kebimbangan adalah perkara biasa pada orang tua, gejala kecemasan yang meningkat mungkin terbukti paling berguna sebagai penanda risiko pada orang dewasa yang lebih tua dengan petunjuk genetik, biologi, atau klinikal lain yang berisiko tinggi AD, para penyelidik menunjukkan.
Untuk kajian ini, para penyelidik memperoleh data dari Harvard Aging Brain Study, sebuah kajian pemerhatian pada orang dewasa yang lebih tua yang bertujuan untuk menentukan perubahan neurobiologi dan klinikal pada penyakit Alzheimer awal.
Peserta termasuk 270 lelaki dan wanita normal secara kognitif, berusia antara 62 hingga 90 tahun, tanpa gangguan psikiatri aktif.
Mereka menjalani imbasan pencitraan dasar yang biasa digunakan dalam kajian penyakit Alzheimer, dan penilaian tahunan dengan Skala Depresi Geriatrik (GDS) 30 item, penilaian yang digunakan untuk mengesan kemurungan pada orang dewasa yang lebih tua, para penyelidik melaporkan.
Para penyelidik mengira jumlah skor GDS, serta skor untuk tiga kelompok gejala kemurungan: Apathy-anhedonia, dysphoria, dan kegelisahan. Skor ini dilihat dalam jangka masa lima tahun, menurut para saintis.
Pasukan penyelidik mendapati bahawa beban beta amiloid otak yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan gejala kecemasan dari masa ke masa pada orang dewasa yang lebih tua secara kognitif.
Hasilnya menunjukkan bahawa gejala kecemasan-kemurungan yang memburuk mungkin menjadi peramal awal peningkatan tahap beta amiloid dan, pada gilirannya, Alzheimer. Penemuan kajian ini juga memberi sokongan kepada hipotesis bahawa gejala neuropsikiatrik yang muncul merupakan manifestasi awal penyakit Alzheimer preklinikal, kata para penyelidik.
Donovan menyatakan tindak lanjut lebih lanjut diperlukan untuk menentukan sama ada gejala depresi yang meningkat ini menimbulkan kemurungan klinikal dan tahap demensia Alzheimer dari masa ke masa.
Sumber: Brigham dan Hospital Wanita
