Lawatan ke Rumah Menurunkan Penggunaan Dadah, Depresi pada Remaja Hamil

Penyelidikan baru mendapati bahawa pendidikan keibubapaan dan kesihatan yang disediakan di rumah remaja India Amerika yang hamil mengurangkan penggunaan dadah, kemurungan, dan masalah tingkah laku kanak-kanak perempuan.

Penyelidik di The Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health mengatakan bahawa mereka juga mendapati bahawa pendidikan keibubapaan dan kesihatan yang intensif menjadikan anak-anak gadis itu berada di landasan yang tepat untuk memenuhi pencapaian tingkah laku dan emosi yang mungkin mereka lalui.

Walaupun kajian itu dilakukan di empat komuniti India Amerika di Barat Daya, para penyelidik menyatakan bahawa kejayaannya dapat ditiru di populasi berpendapatan rendah lain di Amerika Syarikat.

"Selama bertahun-tahun dalam kesihatan awam, kami telah mengusahakan imunisasi dan campur tangan perubatan lain untuk menentukan jalannya untuk kesihatan kanak-kanak yang kurang bernasib baik, dan kami telah mengubah arus," kata penulis utama kajian itu, Allison Barlow, MPH, Ph.D. , pengarah bersekutu Pusat Kesihatan India Amerika di Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

"Sekarang bebannya adalah masalah kesihatan tingkah laku multi-generasi, penyalahgunaan zat, kemurungan, dan keganasan rumah tangga yang dipindahkan dari ibu bapa kepada anak-anak. Campur tangan ini dapat membantu kita mematahkan putaran putus asa. "

Remaja India Amerika mempunyai kadar kehamilan remaja, penggunaan bahan terlarang, bunuh diri, dan putus sekolah menengah mana-mana kumpulan ras atau etnik di negara ini, kata penyelidik.

Untuk kajian ini, 322 remaja hamil secara rawak ditugaskan untuk menerima perawatan standard yang dioptimumkan - pengangkutan ke klinik kehamilan pranatal dan bayi yang sihat, risalah mengenai penjagaan anak, dan sumber lain dan rujukan ke perkhidmatan tempatan - atau penjagaan standard yang dioptimumkan ditambah program 63 in- sesi pendidikan di rumah, yang dikenali sebagai Family Spirit.

Dalam intervensi Family Spirit, lawatan dilakukan setiap minggu hingga trimester kehamilan terakhir, dua minggu sekali hingga empat bulan selepas kelahiran bayi, setiap bulan dari bulan empat hingga 12, dan kemudian dua bulan sehingga anak berusia tiga tahun, para penyelidik menjelaskan.

Pelajarannya merangkumi segalanya dari manfaat menyusui dan membaca kepada anak anda hingga membuat jadual tidur dan makan, serta kemahiran hidup seperti penganggaran, penyelesaian konflik, dan mencegah penggunaan bahan.

Sebelum memulakan kajian, para penyelidik menyatakan bahawa remaja mempunyai kadar penggunaan zat yang tinggi sepanjang hayat mereka (lebih daripada 84 peratus), gejala kemurungan (lebih daripada 32 peratus), kadar putus sekolah tinggi (lebih dari 57 peratus), dan ketidakstabilan kediaman (51 peratus bergerak lebih dari dua kali dalam setahun).

Para penyelidik mendapati bahawa ibu-ibu dalam kumpulan Family Spirit kurang cenderung menggunakan ubat-ubatan terlarang, mengalami kemurungan, atau mengalami masalah tingkah laku daripada mereka yang berada dalam kumpulan kawalan. Mereka juga mendapati bahawa anak-anak dalam kumpulan Family Spirit kurang menunjukkan tingkah laku awal yang diketahui menandakan masalah tingkah laku di masa depan, kegelisahan, dan kemurungan.

Anak-anak lebih senang menenangkan, mempunyai gaya tidur dan makan yang lebih baik, dan lebih cenderung untuk memenuhi tonggak emosi dan tingkah laku daripada kumpulan kawalan.

"Kami menemui corak kejayaan yang konsisten di sebilangan langkah hasil yang berbeza," kata penyelidik utama kajian itu, John Walkup, MD, seorang profesor tambahan di Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health dan seorang ahli fakulti di Pusat Kesihatan India Amerika .

“Tahun-tahun awal ini sangat penting bagi kanak-kanak. Kami mengajar ibu-ibu ini bukan hanya bagaimana menjadi ibu bapa yang kompeten, tetapi bagaimana mengatasi tekanan dan faktor risiko lain yang boleh menghalang kemahiran keibubapaan positif. "

Kunci kejayaan program ini adalah menggunakan pekerja kesihatan masyarakat tempatan dan bukannya jururawat yang berpendidikan lebih formal, tambah Barlow.

"Kami dapat mengembangkan tenaga kerja di beberapa komuniti termiskin di negara ini, di mana pekerjaan yang baik mungkin sukar dicapai," katanya.

"Dengan latihan yang fokus, orang-orang dengan pendidikan formal yang sedikit tetapi pengalaman hidup yang penting dan semangat untuk melayani masyarakat mereka dapat menjadi agen perubahan untuk mengatasi masalah yang sangat sukar ini."

Akta Penjagaan Terjangkau menyisihkan dana $ 1.5 bilion untuk negeri-negeri untuk melaksanakan program lawatan ke rumah berdasarkan bukti untuk menyokong kesihatan dan perkembangan anak-anak yang berisiko, dengan tiga persen diperuntukkan untuk masyarakat suku.

Barlow menyatakan bahawa Family Spirit baru-baru ini diluluskan oleh Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A.S. sebagai program berasaskan bukti, kini layak mendapat dolar persekutuan.

Kajian itu, yang disokong oleh geran dari Institut Kesihatan Nasional Institut Penyalahgunaan Dadah, diterbitkan di Jurnal Psikiatri Amerika.

Sumber: Sekolah Kesihatan Awam Universiti Bloomberg Johns Hopkins