Imbasan Otak Boleh Meramalkan Respons Terapi untuk Kanak-kanak Cemas
Kajian mereka, yang dibentangkan pada pertemuan tahunan Society for Neuroscience di San Diego, menggunakan Magentic Resonance Imaging (fMRI) berfungsi untuk memetakan kawasan aktiviti otak. Hasil kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak dan remaja, berusia 8 hingga 16 tahun, yang menunjukkan ketakutan ketika melihat wajah gembira di layar adalah mereka yang paling berjaya dengan kursus terapi tingkah laku kognitif selama lapan minggu.
Sebaliknya, kanak-kanak yang menunjukkan ketakutan ketika melihat wajah ketakutan mendapat manfaat daripada rawatan itu, para penyelidik mendapati.
"Kegelisahan dan ketakutan saling berkaitan secara intrinsik, jadi bagaimana tindak balas pusat ketakutan otak secara semula jadi akan mempengaruhi bagaimana gangguan kecemasan muncul," kata penulis utama kajian itu, Steve Rich, seorang pelajar perubatan tahun keempat.
"Memang, kesan terhadap tindak balas mereka terhadap terapi sangat mengagumkan," katanya.
"Kajian terdahulu menunjukkan bahawa banyak orang bertindak balas terhadap wajah yang ketakutan dengan rasa takut sendiri, tetapi penemuan kami yang paling kuat menunjukkan bahawa beberapa pesakit gangguan kegelisahan mempunyai lebih banyak kegelisahan terhadap wajah yang senang daripada yang takut, dan pesakit tersebut cenderung untuk bertindak balas terhadap tingkah laku kognitif terapi. "
Kajian ini mendaftarkan 13 lelaki dan 10 perempuan dalam kajian ini, yang kesemuanya telah didiagnosis dengan gangguan kecemasan pediatrik.
Semasa berada di dalam mesin fMRI, para peserta ditunjukkan gambar wajah yang menunjukkan emosi tertentu dengan kuat.
"Pertanyaan yang ingin kami jawab adalah: Emosi apa yang membuat orang takut ketika mereka menyaksikannya di wajah orang lain, dan apakah pola itu meramalkan tindak balas terhadap terapi bicara," kata Rich.
FMRI mencatatkan perubahan aliran darah di otak, sehingga menunjukkan tahap aktiviti. Dalam kajian ini, para penyelidik memusatkan perhatian pada amigdala, struktur otak yang terlibat dalam tindak balas ketakutan.
Mereka kemudian mengaitkan tindak balas berbeza yang mereka lihat di amigdala dengan hasil dari kursus lapan minggu dalam terapi tingkah laku kognitif.
Para penyelidik menemui korelasi yang signifikan, menunjukkan bahawa fMRI pra-rawatan dapat digunakan untuk memilih pesakit yang mungkin baik dengan psikoterapi saja, dan mereka yang mungkin memerlukan terapi lain, seperti ubat.
Rich mengatakan bahawa satu penjelasan untuk hasilnya adalah bahawa pesakit yang mempunyai kegelisahan yang lebih besar terhadap wajah gembira daripada yang takut mempunyai gangguan yang sangat berbeza, yang sangat serupa tetapi tidak dapat dirawat dengan terapi tingkah laku kognitif.
"Dalam subset pesakit ini, sokongan itu sebenarnya dapat menimbulkan lebih banyak kegelisahan, sehingga mengasingkan mereka dari ahli terapi," katanya.
"Kajian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah ini memang subtipe penyakit yang unik, atau apakah pendekatan yang diubahsuai untuk terapi kognitif-tingkah laku yang mengharuskan ahli terapi untuk tetap bersikap netral dapat menjadikan terapi lebih efektif untuk pasien ini."
Kaya dan rakan penulisnya tidak menyangka bahawa setiap pesakit gangguan kecemasan pediatrik harus mendapat diagnosis fMRI.
"FMRI mahal, dan kajian ini tidak menunjukkan bahwa hal itu harus digunakan sebagai alat penyaringan universal," katanya.
"Walaupun begitu, setelah bidang ini berkembang lebih jauh, hasil kami menunjukkan bahawa kajian neuroimaging seperti fMRI mungkin dapat membantu kami memahami mengapa pesakit tertentu mungkin tidak bertindak balas terhadap rawatan lini pertama. Dengan kata lain, ketika perawatan rutin tidak mencukupi, kita dapat memusatkan perhatian pada nuansa individu. "
Sumber: Pusat Perubatan Universiti Georgetown
