Rangsangan Otak Dalam Meringankan Gejala OCD Khusus
Kajian UK baru yang diterbitkan dalam jurnal Psikiatri Biologi mendapati bahawa pesakit dengan gangguan obsesif-kompulsif yang teruk (OCD) mengalami kelegaan yang ketara setelah menjalani rangsangan otak dalam (DBS) ke salah satu daripada dua kawasan otak: kapsul ventral (VC) atau inti subthalamik anteromedial (amSTN).
Terutama, bergantung pada wilayah mana yang dirangsang, teknik ini menghasilkan kesan yang berbeza: rangsangan VC meningkatkan mood secara drastik, sedangkan rangsangan amSTN pada pesakit yang sama meningkatkan fleksibilitas kognitif. Gejala OCD dikurangkan pada tahap yang sama tanpa mengira kawasan mana yang menjadi sasaran. Namun, penggunaan DBS ke kedua-dua laman web nampaknya tidak meningkatkan kesannya.
Hasil kajian menunjukkan bahawa kedua-dua kawasan tersebut adalah laman DBS yang berkesan untuk merawat OCD dan bahawa rangkaian otak unik yang disasarkan di setiap wilayah mungkin mendasari gejala-gejala tertentu dari gangguan tersebut.
"Ini adalah kajian pertama untuk membandingkan secara langsung kesan DBS di dua laman otak dan telah menemui maklumat penting mengenai perubahan otak dalam OCD yang bertanggungjawab untuk obsesi dan paksaan, mood yang tertekan dan ketidakselesaan kognitif dan bagaimana mereka dapat dikurangkan," kata penulis kanan Eileen Joyce, PhD, dari The Institute of Neurology di University College London.
Para penyelidik menggunakan traktografi untuk memetakan kawasan otak yang diaktifkan oleh DBS dan mendapati bahawa kesan yang berbeza dari rangsangan VC dan amSTN nampaknya timbul dari DBS yang menyesuaikan rangkaian otak yang berbeza. Penemuan ini memberikan petunjuk mengenai peranan yang dimainkan oleh kawasan otak tertentu dalam OCD dan mempunyai implikasi penting untuk rawatan.
"Gagasan bahawa kelompok gejala OCD tertentu mungkin mendapat manfaat daripada rangsangan laman otak yang berbeza menimbulkan kemungkinan membawa pendekatan perubatan tepat untuk rangsangan otak dalam," kata John Krystal, MD, Editor Psikiatri Biologi.
"Ini juga menimbulkan pertanyaan apakah beberapa situs rangsangan otak mungkin diperlukan untuk menghasilkan profil keberkesanan seluas-luasnya," tambahnya. Walau bagaimanapun, dalam kajian ini, gabungan DBS kedua-dua laman web tersebut tidak menghasilkan kesan yang jauh lebih besar daripada mana-mana laman web secara individu.
Bagi individu dengan OCD teruk yang gejalanya tidak bertambah baik dengan kaedah rawatan standard, penemuan menunjukkan bahawa DBS VC atau amSTN mungkin sama berkesan dan mempunyai kesan unik untuk gejala tertentu.
"Rangsangan otak dalam adalah rawatan yang muncul untuk sebilangan kecil individu dengan OCD yang sangat teruk yang kondisinya tidak menanggapi banyak kursus rawatan yang ada sekarang seperti ubat-ubatan atau terapi tingkah laku kognitif," kata Joyce.
Terapi tingkah laku kognitif adalah rawatan yang berkesan untuk banyak pesakit OCD, tetapi apabila digabungkan dengan DBS dalam kajian ini, ia tidak meningkatkan lagi peningkatan gejala yang dihasilkan oleh DBS.
Sumber: Elsevier
