Pendedahan Kanak-kanak kepada Trauma, Risiko Kesihatan Mental, Kesihatan Mental
Satu kajian penyelidikan baru menunjukkan pendedahan kepada trauma dapat meningkatkan risiko kanak-kanak mengembangkan masalah pembelajaran dan tingkah laku, dan meningkatkan risiko kegemukan pada anak.
Penyelidik Sekolah Perubatan Universiti Stanford mengatakan penemuan itu dapat mendorong para doktor mempertimbangkan untuk mendiagnosis gangguan tekanan pasca-trauma daripada gangguan defisit perhatian / hiperaktif, yang mempunyai gejala yang serupa dengan PTSD tetapi rawatan yang sangat berbeza.
Penyiasat memeriksa kanak-kanak yang tinggal di kawasan kejiranan yang berpendapatan rendah dan mendapati hubungan yang kuat di antara penyalahgunaan, trauma dan pengabaian serta kesihatan mental dan fizikal anak-anak.
Yang luar biasa, para penyelidik mendapati bahawa kanak-kanak yang mengalami trauma 30 kali lebih mungkin mengalami masalah tingkah laku dan pembelajaran daripada mereka yang tidak terdedah kepada trauma.
"Dalam masyarakat di mana terdapat kekerasan, di mana anak-anak terdedah kepada peristiwa seperti penembakan di kawasan kejiranan mereka, anak-anak mengalami ancaman lingkungan yang berterusan," kata pengarang kanan Victor Carrion, M.D.
"Bertentangan dengan kepercayaan beberapa orang, anak-anak ini tidak terbiasa dengan trauma. Kejadian ini tetap memberi tekanan dan memberi kesan kepada fisiologi kanak-kanak. "
Kajian baru itu diterbitkan dalam talian dalam jurnal Penderaan & Abaikan Kanak-kanak.
Penemuan ini memberikan bukti yang meyakinkan bahawa pakar pediatrik harus secara rutin memeriksa kanak-kanak untuk pendedahan trauma, kata Carrion, psikiatri kanak-kanak.
"Sesederhana mungkin, doktor tidak bertanya tentang trauma," katanya. "Dan anak-anak mendapat diagnosis yang salah."
Kajian ini berdasarkan karya sebelumnya yang menghubungkan penurunan kesihatan pada masa dewasa dengan jumlah atau dos pendedahan kepada kejadian buruk kanak-kanak.
Acara seperti pelbagai jenis penyalahgunaan atau pengabaian; mempunyai anggota rumah tangga yang menyalahgunakan alkohol atau dadah, dipenjarakan atau sakit mental; mempunyai ibu yang diperlakukan dengan ganas; dan tidak tinggal di rumah tangga dua orang tua meningkatkan risiko kesihatan yang buruk.
Penyelidikan terdahulu mendapati bahawa lelaki kelas menengah yang terdedah kepada kejadian ini mempunyai lebih banyak penyakit kronik pada masa dewasa.
Hasil kajian semasa menyoroti perlunya pengenalpastian awal masalah kesihatan yang berkaitan dengan masalah ini, dan perlunya intervensi awal. Obesiti, misalnya, boleh bertindak sebagai orang tengah untuk masalah kesihatan lain seperti diabetes, risiko jantung dan penyakit radang.
Untuk melaksanakan kajian ini, para penyelidik menilai rekod perubatan dari 701 kanak-kanak yang dirawat di klinik rawatan utama di Bayview-Hunter's Point, sebuah kejiranan di San Francisco dengan kadar kemiskinan dan keganasan yang tinggi.
Kira-kira separuh daripada kanak-kanak itu adalah Afrika-Amerika; selebihnya berasal dari latar belakang etnik lain. Pendedahan setiap kanak-kanak terhadap kejadian buruk dinilai pada skala 0 hingga 9, dengan satu mata diberikan untuk setiap jenis kesukaran. Para penyelidik juga menilai rekod perubatan untuk bukti kegemukan dan masalah pembelajaran atau tingkah laku.
Dua pertiga kanak-kanak dalam kajian ini mengalami sekurang-kurangnya satu kategori kesusahan, dan 12 peratus mengalami empat atau lebih kategori. Skor kesukaran 4 atau lebih tinggi kanak-kanak kiri 30 kali lebih mungkin untuk menunjukkan masalah pembelajaran dan tingkah laku dan dua kali lebih mungkin gemuk daripada mereka dengan skor 0. Kanak-kanak dengan skor 1 adalah 10 kali lebih mungkin untuk belajar dan masalah tingkah laku kerana mereka yang tidak terdedah kepada trauma.
Penyelidikan sebelumnya telah menunjukkan bahawa kira-kira 30 peratus kanak-kanak dalam komuniti ganas mempunyai gejala gangguan tekanan pasca-trauma, yang boleh merangkumi masalah pembelajaran dan tingkah laku yang dikesan dalam kajian semasa, Carrion mencatat.
Carrion percaya seorang doktor tidak menyedari hakikat bahawa seorang kanak-kanak mengalami trauma, dan memperhatikan keterlaluan fisiologi kanak-kanak dan kesukaran kognitif, dapat mendiagnosis ADHD dan bukannya PTSD.
Itu masalah kerana kedua-dua gangguan mempunyai rawatan yang berlawanan, katanya. Kanak-kanak dengan PTSD memerlukan psikoterapi, bukan ubat perangsang yang diberikan untuk ADHD.
"Anak-anak dapat pulih dari PTSD dengan rawatan yang sesuai, yang merupakan salah satu pendekatan dan bukan penghindaran," kata Carrion. "Dengan tidak bertanya tentang trauma, kami menggunakan penghindaran. Kami mengabadikan PTSD. "
Sebagai sebahagian daripada usaha mereka untuk mengatasi masalah kesihatan jangka panjang yang berpunca dari trauma kanak-kanak, Carrion, kolaboratornya dan beberapa rakan komuniti San Francisco sedang berusaha untuk melancarkan Pusat Kesejahteraan Remaja, pusat kesihatan dan kesejahteraan sehenti untuk kanak-kanak bandar dan keluarga di San Francisco.
Pusat Kesejahteraan Remaja akan menggabungkan pediatrik dengan perkhidmatan kesihatan mental, sokongan pendidikan, sokongan keluarga, penyelidikan dan amalan terbaik dalam tindak balas penderaan kanak-kanak di bawah satu bumbung. Dengan sokongan awam dan swasta, pusat ini akan menyelaraskan perkhidmatan pelbagai agensi untuk memberi anak-anak tempat yang selamat dan mudah diakses untuk meningkatkan daya tahan mereka terhadap pengalaman hidup yang buruk dan meningkatkan kesejahteraan mereka.
"Kita perlu membuat sistem maklumat trauma," Carrion menyimpulkan, sambil menambah bahawa Pusat Kesejahteraan Remaja berharap dapat berfungsi sebagai model untuk sistem semacam itu di seluruh negara.
Orang yang bekerja untuk kesejahteraan kanak-kanak perlu mencari trauma dan tahu bagaimana campur tangan, dan bagaimana bekerja dengan keluarga dan sekolah, katanya. "Sekiranya trauma tidak dapat diubati, sangat mahal bagi individu yang terlibat dan masyarakat secara amnya."
Sumber: Pusat Perubatan Universiti Stanford
