Amalan Perumahan Diskriminasi Terkait dengan Kelahiran Pramatang

Satu kajian baru menunjukkan bahawa amalan perumahan yang diskriminatif di masa lalu mungkin berperanan dalam mengekalkan perbezaan ketara dalam kesihatan bayi dan ibu yang dihadapi oleh golongan minoriti di Amerika Syarikat.

Selama beberapa dekad, bank dan pemberi pinjaman lain menolak pinjaman kepada orang jika mereka tinggal di kawasan yang dianggap sebagai risiko kewangan yang kurang baik oleh pemberi pinjaman. Dasar ini, yang disebut redlining, mendorong pemberi pinjaman dan bank untuk membuat peta yang menandakan kawasan kejiranan yang dianggap terlalu berisiko untuk pelaburan. Peta-peta ini pertama kali dilukis pada tahun 1935 oleh Loan Corp Pemilik Rumah yang ditaja oleh kerajaan (HOLC), dan melabel kawasan kejiranan dalam satu daripada empat warna - dari hijau mewakili risiko terendah hingga merah yang mewakili risiko tertinggi.

Penunjukan ini didasarkan, sebahagiannya, pada ras dan status sosioekonomi setiap penduduk kejiranan.

Untuk menganalisis hubungan antara redlining sejarah dan kesihatan bayi dan ibu hari ini, pasukan penyelidik dari University of California (UC), Berkeley memperoleh data hasil kelahiran untuk bandar-bandar Los Angeles, Oakland dan San Francisco antara tahun 2006 dan 2015 dan membandingkannya dengan Peta semula HOLC.

Penemuan itu, diterbitkan dalam talian dalam jurnal PLOS SATU, menunjukkan bahawa hasil kelahiran yang buruk - termasuk kelahiran pramatang, bayi dengan berat lahir rendah dan bayi yang kecil untuk usia kehamilan mereka - berlaku lebih kerap di kawasan sekitar dengan penilaian HOLC yang lebih teruk.

"Hasil kami menyoroti bagaimana undang-undang dan dasar yang telah dihapuskan masih dapat mempengaruhi kesan kesihatan hari ini," kata Rachel Morello-Frosch, seorang profesor kesihatan awam dan sains, dasar dan pengurusan alam sekitar di UC Berkeley dan pengarang kanan kajian ini.

"Ini menunjukkan bahawa jika kita ingin menargetkan campur tangan di tingkat kejiranan untuk meningkatkan persekitaran sosial dan fizikal di mana anak-anak dilahirkan dan tumbuh, kawasan kejiranan yang telah menghadapi bentuk diskriminasi sejarah, seperti redlining, adalah tempat penting untuk memulai."

Wanita kulit hitam bukan Hispanik yang tinggal di A.S. satu setengah kali lebih cenderung untuk melahirkan bayi pramatang daripada pasangannya yang berkulit putih dan lebih mungkin dua kali lebih banyak mengandung bayi dengan berat lahir rendah. Wanita Hispanik menghadapi perbezaan yang serupa, walaupun kurang dramatik, berbanding wanita kulit putih bukan Hispanik.

Walaupun warisan disinvestment awam dan swasta di kawasan kejiranan yang disusun semula telah menyebabkan perbezaan tahap pendapatan, liputan kanopi pokok, pencemaran udara dan nilai-nilai rumah dalam komuniti ini, kesan jangka panjang kesihatan redlining kini mula diterokai .

"Anak-anak yang dilahirkan pada masa kajian kami akan menjadi cucu-cucu dari mereka yang masih hidup pada masa redlining, yang pilihan tempat tinggalnya ditentukan oleh redlining peta," kata penulis utama kajian Anthony Nardone, seorang pelajar perubatan dalam Program Perubatan Bersama UC Berkeley-UCSF.

"Kami memilih untuk melihat hasil kelahiran kerana ketaksamaan yang berlaku di seluruh negara di A.S. hari ini, ketidaksamaan yang kami percaya adalah fungsi dari perkauman institusi yang sudah lama wujud, seperti penyusutan semula sejarah."

Penyelidikan terdahulu yang diketuai oleh Nardone menunjukkan bahawa penduduk kawasan kejiranan dengan penilaian HOLC terburuk lebih mungkin dua kali lebih banyak berkunjung ke bilik kecemasan dengan asma daripada penduduk kawasan dengan penilaian HOLC tertinggi. Dan kajian baru-baru ini dari Harvard School of Public Health menemui kaitan antara kelahiran semula dan kelahiran prematur di New York City.

Dalam kajian baru itu, para penyelidik mendapati bahawa kawasan kejiranan dengan dua penilaian HOLC terburuk - "pasti menurun" dan "berbahaya" - mempunyai hasil kelahiran yang jauh lebih buruk daripada yang mempunyai penilaian HOLC terbaik.

Walau bagaimanapun, kawasan kejiranan Los Angeles yang dinilai "berbahaya" menunjukkan hasil kelahiran yang sedikit lebih baik daripada peringkat kedua yang terburuk, atau "pasti merosot". Di San Francisco dan Oakland, kawasan kejiranan dengan dua penilaian ini menunjukkan hasil kelahiran yang serupa.

Corak ini mungkin disebabkan oleh kesan gentrifikasi pada kawasan kejiranan yang sebelumnya telah dibuat, kata para penulis. Mereka menambah bahawa penduduk di kawasan kejiranan yang paling teruk juga mungkin lebih bergantung pada rangkaian sokongan masyarakat, yang dapat membantu memerangi kesan kekurangan pelaburan.

"Kami juga melihat hasil yang berbeza mengikut kawasan metropolitan dan hasil yang sedikit berbeza oleh kaum ibu," kata Morello-Frosch. "Ini menunjukkan bahawa mungkin mekanisme yang mendasari kesan redlining berbeza mengikut wilayah dan harus diselidiki lebih lanjut."

Sumber: University of California- Berkeley