Psikiatri di Klinik Pediatrik Bandar Meningkatkan Akses ke Penjagaan Psikiatri untuk orang Latin

Menempatkan psikiatri kanak-kanak di klinik pediatrik bandar mungkin merupakan cara yang layak dan menjanjikan untuk meningkatkan akses ke rawatan psikiatri di kalangan penduduk Latino, menurut satu kajian baru dari Boston Medical Center.

Kajian yang diterbitkan di Jurnal Penjagaan Kesihatan untuk Orang Miskin dan Tidak Berkemampuan, adalah yang pertama menunjukkan keberkesanan intervensi ini, yang dapat memberi implikasi penting bagi populasi minoriti yang mengalami perbezaan dalam perawatan psikiatri.

Hampir 20 peratus kanak-kanak A.S. menderita penyakit mental, dan di antaranya, hanya satu dari lima yang mendapat rawatan. Halangan untuk menjaga, termasuk masa menunggu yang lama, kos yang tinggi dan ketersediaan pakar yang terhad, memberi impak kepada semua keluarga, tetapi secara tidak langsung memberi kesan kepada komuniti dan orang-orang yang rentan.

Penyakit mental yang tidak dapat dirawat dikaitkan dengan pelbagai risiko kesihatan, perkembangan, sosial dan pendidikan untuk anak-anak, dan peningkatan akses ke rawatan psikiatri harus menjadi keutamaan tinggi di kalangan pemimpin kesihatan dan polisi.

Kajian ini bermula pada tahun 2013, ketika pakar pediatrik di klinik penjagaan primer pediatrik bandar yang melayani sebilangan besar penduduk Latino dan bukan berbahasa Inggeris mula merujuk pesakit ke psikiatri kanak-kanak yang tertanam dalam latihan untuk penilaian dan rawatan jangka pendek, dengan tujuan memindahkan kembali ke persekitaran rawatan utama dalam jangka masa panjang.

Dalam tempoh kajian dua tahun, 211 rujukan dibuat kepada psikiatri tertanam, dengan kadar sekitar dua hingga tiga per minggu. Dari mereka yang dirujuk, 74 peratus menyelesaikan penilaian. Anak-anak yang lebih muda dan mereka yang mempunyai sejarah terapi lebih cenderung menyelesaikan penilaian.

Para penyelidik juga mendapati bahawa kanak-kanak dengan gejala yang lebih teruk dan tahap komorbiditi psikiatri yang lebih tinggi menghadiri temu janji susulan dengan psikiatri.

"Walaupun awal, hasil ini sangat menggembirakan kerana kami berusaha untuk meningkatkan akses ke penjagaan kesihatan mental untuk kanak-kanak, terutama di kalangan masyarakat yang kurang mendapat perkhidmatan," kata penulis utama Andrea Spencer, MD, seorang psikiatri di Pusat Perubatan Boston dan penolong profesor psikiatri di Universiti Boston Pusat Pengajian Perubatan.

"Kami percaya model memasukkan psikiatri kanak-kanak dalam amalan penjagaan primer dapat mengurangkan stigma bagi keluarga, meningkatkan kemudahan, dan menghilangkan halangan lain dalam perawatan."

Sebilangan besar pesakit yang terlibat dalam kajian ini menghadiri kurang dari empat lawatan ke psikiatri, yang selaras dengan laporan sebelumnya mengenai tempoh rawatan kesihatan mental pada populasi ini, dan sesuai dengan reka bentuk model sebagai intervensi jangka pendek.

Para penyelidik menyatakan bahawa memindahkan penjagaan kembali ke tempat penjagaan primer harus dikaji lebih lama, bersama dengan faktor apa yang paling baik melibatkan keluarga anak-anak yang lebih muda berbanding yang lebih tua dalam penilaian psikiatri awal.

Para penyelidik mengatakan penemuan baru itu menyokong model intervensi, dengan implikasi yang sangat penting bagi populasi berbahasa Latino dan bukan berbahasa Inggeris, dan mencadangkan penyelidikan berterusan mengenai hasil klinikal, kepuasan penyedia dan pesakit, dan kos psikiatri kanak-kanak bersepadu.

Sumber: Pusat Perubatan Boston