Disfungsi Rangkaian Otak Berkaitan dengan Depresi pada Pesakit Strok
"Sepertiga pesakit yang selamat dari strok mengalami kemurungan pasca-strok (JPA)," kata penyelidik utama Igor Sibon, M.D., Ph.D., profesor neurologi di University of Bordeaux di Perancis.
"Namun, kajian gagal mengidentifikasi hubungan antara lesi di otak yang disebabkan oleh iskemia semasa strok dan kemurungan berikutnya."
Daripada mencari disfungsi di satu kawasan otak setelah strok, Dr. Sibon ingin menganalisis sekumpulan struktur otak yang merupakan sebahagian daripada rangkaian yang disebut rangkaian mod lalai (DMN).
Perubahan hubungan dalam DMN - yang dikaitkan dengan proses pemikiran dalaman - telah diperhatikan pada orang yang mengalami kemurungan.
"Rangkaian mod lalai diaktifkan ketika otak dalam keadaan rehat," kata Dr. Sibon. "Apabila otak tidak terlibat secara aktif dalam tugas, otak ini terlibat dalam pemikiran dalaman yang melibatkan pengambilan dan pemprosesan memori yang berkaitan dengan diri sendiri."
Untuk kajian ini, 24 individu berusia 18 hingga 80 tahun diberi ujian pencitraan resonans magnetik fungsional (fMRI) 10 hari selepas mengalami strok iskemia ringan hingga sederhana. Ujian fMRI mengukur perubahan metabolik di kawasan otak tertentu. Walaupun banyak ujian fMRI mengukur perubahan otak semasa pesakit melakukan tugas tertentu, semasa ujian fMRI dalam keadaan rehat, pesakit tidak bergerak.
Peserta, termasuk 19 lelaki dan lima wanita, dinilai secara klinikal 10 hari dan tiga bulan selepas strok untuk menentukan kehadiran dan keparahan gejala kemurungan dan kegelisahan. Pada tiga bulan selepas strok, pesakit dinilai mengalami kemurungan menggunakan sistem klasifikasi diagnostik DSM-IV.
Dengan menggunakan kriteria DSM-IV, 10 pesakit mengalami depresi ringan hingga sederhana, dan 14 pesakit tidak mengalami depresi. Ujian fMRI menunjukkan hubungan antara perubahan hubungan dalam DMN 10 hari selepas strok dan keparahan kemurungan tiga bulan selepas strok.
"Kami menjumpai hubungan yang kuat antara modifikasi rangkaian keadaan rehat awal dan risiko gangguan mood pasca-strok," kata Sibon. "Hasil ini menyokong teori bahawa gangguan otak fungsional setelah strok mungkin lebih kritikal daripada lesi struktur."
Perubahan kimia yang meluas yang dipicu oleh strok boleh menyebabkan perubahan dalam hubungan dalam rangkaian otak seperti DMN, kata Sibon. Dia menambah bahawa hasil kajian ini dapat menunjukkan kepada doktor bagaimana untuk membantu merawat pesakit pasca strok yang hasil fMRI menunjukkan gangguan hubungan dalam DMN.
Sumber: Radiologi
